Bilan de l'année de la santé mentale: 2008

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Alors qu'une autre année touche à sa fin, il est temps de passer en revue ce qui a fait la plus grande actualité en 2008 en matière de santé mentale et de psychologie. Bien sûr, la plus grande nouvelle de l'année - l'élection historique de Barack Obama - n'est pas directement liée à la santé mentale mais mérite d'être signalée. Ses politiques et nominations au cours des quatre prochaines années auront probablement un impact substantiel sur le financement et les politiques des soins de santé américains (et des soins de santé mentale).

Points saillants de la recherche

Ce fut une mauvaise année pour la recherche sur les antidépresseurs. Les antidépresseurs sont une classe de médicaments psychiatriques les plus couramment prescrits pour soulager la dépression, mais de plus en plus prescrits pour pratiquement toutes les affections. En janvier, Le New England Journal of Medicine a publié une étude qui a montré qu'il y avait un biais de publication en ce qui concerne les médicaments antidépresseurs - une étude où même les résultats négatifs ont été repositionnés comme un résultat positif. Cela a confirmé la croyance de longue date selon laquelle les recherches montrant l'inefficacité d'un médicament (par rapport à une pilule de sucre) voient rarement le jour. Et dans les rares circonstances où ils le font, les chercheurs s'efforcent de biaiser les résultats pour suggérer quelque chose de différent de ce que montrent les données. CL Psych avait le commentaire.

En février, une autre étude publiée dans PLoS Medicine a en outre démontré l'inefficacité des antidépresseurs lorsque les chercheurs ont examiné les données brutes soumises pour la première fois à la FDA pour l'approbation de ces médicaments il y a des décennies. Le manque de données d'efficacité, cependant, n'a pas empêché la FDA d'approuver les médicaments, et depuis lors, des dizaines d'études supplémentaires ont été réalisées qui montrent que ces médicaments sont plus efficaces que le placebo (mais pas aussi efficaces que les fabricants de médicaments le prétendaient initialement. ). Le mois d’avril n’a pas été plus agréable, car de plus amples informations sont devenues disponibles sur la tristement célèbre étude Paxil 329 en raison d’une action en justice, une étude qui prétendait montrer l’efficacité de Paxil dans le traitement des adolescents en 2001, mais s’est avérée en réalité pas plus efficace que le placebo. Furious Seasons a un bon résumé et des liens vers une analyse plus approfondie.

Toujours en février, nous avons noté pourquoi vous vous trouvez souvent incapable de dire «non» dans le feu de l'action. Et cela, simplement grâce à un travail acharné et à la mémorisation, vous pouvez modifier la structure réelle de votre cerveau (aucun produit chimique n'est nécessaire).

En mars, le nouvel antidépresseur Pristiq de Wyeth a été approuvé par la FDA pour une utilisation chez les personnes souffrant de dépression. Cette entrée sur notre blog est rapidement devenue l'une des entrées les plus commentées de l'année, car les gens ont noté les difficultés qu'ils avaient à se débarrasser d'Effexor XR, un médicament connu pour sa difficulté à arrêter (appelé, naturellement, «syndrome d'arrêt ”).

Les tests génétiques ont commencé à faire la une des journaux en 2008, malgré le manque de preuves que de tels tests - en particulier pour les troubles mentaux - fournissent à une personne des informations exploitables (par exemple, des informations avec lesquelles vous pouvez faire quelque chose par opposition à des informations ésotériques, "Oh, isn ' t que gentil? »). Par exemple, le test génétique du trouble bipolaire commercialisé en mars pourrait trouver un gène partagé par seulement 3% des personnes atteintes de trouble bipolaire. Utile? À peine. Ces types de tests sont sources de plus de désinformation qu'autre chose et vous devriez économiser votre argent jusqu'à ce que la science rattrape les gens qui cherchent à gagner rapidement de l'argent grâce aux inquiétudes des gens au sujet de leur santé.

En juillet, nous avons écrit sur Another Brain Fad for Depression ?, qui décrit comment la recherche sur la science du cerveau conduit déjà certaines personnes à tirer des conclusions sur les causes de la dépression avec des preuves insuffisantes.

Fin juillet, La nature une recherche publiée par un groupe international de chercheurs qui a révélé que les personnes souffrant de schizophrénie sont beaucoup plus susceptibles de porter des changements structurels chromosomiques rares de tous types, en particulier ceux qui peuvent altérer la fonction des gènes. Ils ont également découvert deux nouvelles zones génétiques qui, lorsqu'elles sont modifiées, exposent les personnes à un risque beaucoup plus élevé de développer une schizophrénie.

Septembre a vu la réfutation complète de la croyance selon laquelle les jeux vidéo rendent les adolescents plus violents et antisociaux, lorsque le Pew Internet & American Life Project, soutenu par la Fondation John D. et Catherine T. MacArthur, a publié un nouveau rapport montrant que les jeux vidéo sont une activité sociale positive pour la plupart des adolescents. Un livre publié plus tôt dans l'année, Grand Theft Childhood, réfute également le lien supposé avec les résultats de recherches antérieures.

Conflits d'intérêts et divulgation

2008 restera probablement l'année que de nombreux chercheurs de haut niveau dénonceront. En juin, les chercheurs de Harvard, Joseph Biederman, Timothy Wilens et Thomas J. Spencer, ont été déçus par les enquêtes en cours sur le sénateur américain Charles E. Grassley pour avoir omis de déclarer des millions de dollars à leur université, comme l'exigent les règles de Harvard concernant les conflits d'intérêts. Deux chercheurs - Wilens et Biederman - ont tous deux omis de déclarer 1,6 million de dollars de revenus de l'industrie pharmaceutique sur une période de sept ans, soit environ 225 000 dollars par an. Biederman a également été répertorié comme co-auteur d'une étude qui a révélé que le millepertuis (un remède à base de plantes peu coûteux) était inefficace dans le traitement du TDAH. Tu ne le saurais pas? L’un des bailleurs de fonds de Biederman est un fabricant de médicaments pour le TDAH.

Charles Nemeroff a démissionné en octobre de son poste de président du département de psychiatrie de l'Université Emory, après que l'enquête continue du sénateur Grassley sur les paiements de financement pharmaceutique, les rapports inappropriés et l'éthique se soit demandé pourquoi le chercheur n'avait pas déclaré 1,2 million de dollars de paiements pharmaceutiques depuis 2000.

Biederman a de nouveau fait la une des journaux indésirables en novembre pour son rôle dans la promotion du trouble bipolaire pédiatrique avec l'aide de Johnson & Johnson (via sa filiale, Janssen Pharmaceutical).

Dr Fred Goodwin, animateur d'une émission de radio publique populaire appelée L'esprit infini, a apparemment omis de divulguer pleinement toutes ses activités pharmaceutiques à ses auditeurs et à son producteur. L'enquête sur ses 1,3 million de dollars de paiements non divulgués au cours des sept dernières années a commencé plus tôt dans l'année, lorsque l'objectivité d'un programme sur les antidépresseurs et la suicidalité a été remise en question par Furious Seasons et plus tard, Slate. Notre dernière mise à jour sur la débâcle du Dr Goodwin est apparue plus tôt ce mois-ci.

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