Instrumentation vertébrale et fusion
Instrumentation vertébrale et fusion vertébraleL'instrumentation vertébrale est un terme générique pour les procédures chirurgicales qui utilisent des cages, des crochets, des plaques, des tiges ou des vis pour stabiliser la colonne vertébrale. Ces dispositifs sont en alliage de titane et peuvent être appelés implants vertébraux ou matériel (argot). L'instrumentation et la fusion peuvent aider à fournir une instabilité vertébrale et une déformation correcte. Par exemple, une discopathie dégénérative peut provoquer une instabilité et une scoliose progressive peut entraîner une déformation.
En conjonction avec l'instrumentation vertébrale, la greffe osseuse est utilisée pour faciliter la fusion vertébrale. La fusion se produit lorsque la greffe osseuse se développe dans et autour des implants rachidiens similaires au béton armé. L'instrumentation et la fusion créent une construction solide pour stabiliser la colonne vertébrale. La nécessité de porter une attelle après la chirurgie peut ne pas être nécessaire. Cependant, chaque patient est différent et le chirurgien de la colonne vertébrale décidera si une attelle est nécessaire.
Les avantages de l'instrumentation vertébrale et de la fusion sont nombreux. Certaines procédures d'implantation sont réalisées à l'aide de techniques mini-invasives. Les implants assurent la stabilité immédiate de la colonne vertébrale, ce qui peut permettre au patient de se lever le lendemain de la chirurgie. Avant l'utilisation de l'implant, la greffe osseuse n'était tout simplement pas suffisante pour soutenir une colonne vertébrale instable. Le patient serait placé dans un plâtre pour maintenir la colonne vertébrale jusqu'à la guérison de la fusion.
Aujourd'hui, les patients ne sont plus obligés de porter des plâtres après une chirurgie du dos ou du cou. Lorsqu'un soutien vertébral supplémentaire est nécessaire, le médecin prescrira un corset ou une attelle amovible (plastique et velcro?) Pour restreindre les mouvements similaires à une attelle. Les bretelles sont portées à court terme. Dès qu'une radiographie prouve que la fusion a eu lieu, l'utilisation de l'orthèse peut être interrompue.
L'instrumentation et la fusion n'interdiront pas au patient de se plier, mais elles limiteront une partie du mouvement de la colonne vertébrale. Le fait de se lever et de s'asseoir est rarement affecté car la plupart de ce mouvement se produit dans les articulations de la hanche. Le compromis est acceptable car, après la fusion, la douleur due au mouvement peut être réduite ou éliminée.
Les stimulateurs de croissance osseuse sont parfois utilisés chez les patients à haut risque d'échec de fusion (diabétiques, fumeurs). Cet appareil est placé à l'intérieur avec une batterie (similaire à un stimulateur cardiaque) ou porté à l'extérieur comme une ceinture. Les stimulateurs émettent des ondes électromagnétiques qui «stimulent» la guérison des tissus osseux. Cependant, ce n'est pas parce que ces appareils sont disponibles que tous les patients à haut risque sont adaptés à la fusion.
Cet article est un extrait du livre Save Your Aching Back and Neck: A Patient's Guide , édité par le Dr Stewart Eidelson.