L'étude sonde le délire chez les patients atteints de démence
Dans une nouvelle étude, les chercheurs ont examiné le délire et ses conséquences chez les personnes âgées avec et sans démence.
Le délire est le terme médical pour un changement rapide de l'état mental, souvent marqué par la confusion. En particulier, le délire peut aggraver l'évolution d'une maladie, accélérer le déclin physique et mental, allonger les séjours à l'hôpital et entraîner des taux plus élevés de réadmission à l'hôpital et de décès.
D'ici 2050, les experts prévoient que 13,8 millions de personnes âgées aux États-Unis développeront la maladie d'Alzheimer et les démences associées (ADRD). Bien que la maladie d'Alzheimer soit la forme la plus courante de démence, les autres formes comprennent la démence à corps de Lewy, la démence frontotemporale et la démence vasculaire - qui ont toutes des conséquences bouleversantes pour les personnes atteintes de démence et leur famille.
Toutes les formes de démence affectent progressivement la fonction cognitive en nuisant à la mémoire et à la capacité de penser et de prendre des décisions.
Puisqu'aucun remède ni aucun traitement n'est disponible pour le TDAH, les prestataires de soins de santé se concentrent actuellement sur la prévention des facteurs de risque traitables qui peuvent conduire à la démence. Cette stratégie pourrait potentiellement ralentir l'apparition et la progression de l'ADRD.
L'hospitalisation présente des risques pour les personnes atteintes de TDAH et peut avoir des conséquences potentiellement mortelles, y compris la prédisposition des patients atteints de TDAA au délire, une détérioration des fonctions mentales ou physiques, l'admission dans des établissements de soins de longue durée et même la mort.
Une personne hospitalisée sur 8 avec ADRD qui développe un délire aura au moins un problème grave, y compris un déclin cognitif, pouvant conduire à l'admission en soins de longue durée ou au décès.
Les experts disent que 30 à 40 pour cent des cas de délire sont évitables. Mais jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pas étudié comment le délire et sa gravité affectent les personnes âgées hospitalisées avec et sans ADRD.
Pour l'étude, l'équipe de recherche a examiné 352 patients entre 2015 et 2017. Les patients étaient âgés de 70 ans ou plus et admis ou transférés au Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) à Boston en tant qu'admissions d'urgence ou électives (organisées à l'avance). L'âge moyen des participants était de 80 ans et la majorité des participants avaient au moins un problème de santé chronique.
Un total de 85 participants (24 pour cent) ont été diagnostiqués avec un ADRD probable lorsqu'ils sont entrés dans l'étude. Les participants avec ADRD étaient légèrement plus âgés que ceux sans ADRD. L'étude s'est poursuivie pendant 12 mois.
Les résultats montrent que 25 pour cent (88 sur 352) des participants ont souffert de délire. Parmi les 85 participants avec ADRD, 45 pour cent ont connu un délire, comparativement à 19 pour cent des participants sans ADRD qui n'ont pas connu de délire. Pour tous les patients, un délire sévère augmente le risque d'être placé dans une maison de retraite. Les patients avec ADRD avaient un délire plus sévère.
Les chercheurs concluent que les résultats suggèrent fortement la nécessité de prévenir le délire, en particulier le délire sévère, chez les patients avec et sans ADRD. Des stratégies ciblées telles que l'AGS CoCare: HELP ™ (anciennement Hospital Elder Life Program), ont montré que certaines approches peuvent aider à prévenir le délire ou à le rendre moins sévère.
Appelées interventions «low-tech, high-touch», ces techniques consistent à aider à orienter les patients vers où ils se trouvent et à quelle heure il est, à préserver le cycle veille-sommeil, à aider les gens à être mobiles le plus tôt possible, à s'assurer qu'ils vont bien. -hydraté, et corrige les problèmes de vision ou d'audition. Il a été démontré que toutes ces stratégies préviennent le délire et le déclin mental et physique chez les patients âgés avec et sans ADRD.
L'étude est publiée dans le Journal de l'American Geriatrics Society.
Source: Société américaine de gériatrie
