L'incertitude du diagnostic augmente le stress

Selon une nouvelle étude, ne pas savoir peut être plus stressant que savoir, lorsqu'il s'agit d'attendre le diagnostic d'un médecin.

En fait, le sentiment d'incertitude anxieuse peut être plus stressant que de savoir que vous avez une maladie grave.

"Ne pas connaître votre diagnostic est un facteur de stress très grave", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Elvira V. Lang, M.D., professeur agrégé de radiologie à la Harvard Medical School.

«Cela peut être aussi grave que de savoir que vous avez une maladie maligne ou que vous devez suivre un traitement potentiellement risqué.»

Lang et sa collègue, Nicole Flory, Ph.D., ont étudié les niveaux de stress de 214 femmes devant subir différentes procédures de diagnostic et de traitement.

Immédiatement avant les procédures, chacune des femmes a passé quatre tests standardisés mesurant les niveaux de stress et d'anxiété: le State Trait Anxiety Inventory (STAI), Impact of Events Scale (IES), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) et Perceived Échelle de stress (PSS).

Sur les 214 femmes, 112 attendaient une biopsie mammaire, une procédure de diagnostic pour enquêter sur une masse suspecte dans le sein; 42 attendaient une chimioembolisation hépatique, un traitement du cancer du foie; et 60 attendaient une embolisation des fibromes utérins, un traitement pour un myome utérin ou des fibromes bénins.

Les patientes ayant subi une biopsie mammaire ont rapporté des niveaux d'anxiété significativement plus élevés, avec un score STAI moyen de 48, que les patientes chimioembolisées, qui avaient un score STAI moyen de 26, et les patientes embolisées fibroïdes, avec un score STAI moyen de 24.

Les scores IES n'étaient pas significativement différents, mais étaient plus élevés chez les patientes atteintes de biopsie mammaire (score moyen 26) que chez les autres groupes de patients (score moyen 23).

Les scores moyens au CES-D étaient de 15 pour les patientes ayant une biopsie mammaire, 14 pour les patientes en chimioembolisation et 12 pour les patientes en embolisation fibrome. Les scores PSS étaient également les plus élevés chez les patientes ayant subi une biopsie mammaire (note moyenne de 18), par rapport aux patientes d'embolisation fibroïde (16) et aux patientes chimioembolisées (15).

«Ces résultats rappellent vraiment que la détresse de ne pas connaître votre diagnostic est grave», a déclaré Lang.

«Nous pensons que les prestataires de soins de santé et les patients n'en sont pas pleinement conscients et peuvent minimiser le coût émotionnel lié à un examen diagnostique.»

Selon Lang, des mesures simples peuvent être prises pour atténuer le stress du patient avant une intervention.

«Former l'équipe médicale à parler aux patients fait une énorme différence», a-t-elle déclaré. «Cela peut immédiatement dissiper les tensions et aider les patients à façonner leurs attentes de manière plus utile.»

Source: Société de radiologie d'Amérique du Nord

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