Meds + Therapy = Idéal pour la dépression sévère non chronique

Un nouvel essai clinique majeur a révélé que la meilleure méthode pour traiter la dépression grave non chronique est une combinaison de thérapie cognitive et de médicaments antidépresseurs plutôt que des antidépresseurs seuls.

Cependant, les chercheurs ont découvert qu'une personne souffrant de dépression chronique ou moins sévère ne bénéficie pas du même avantage supplémentaire en combinant les deux.

Les enquêteurs ont constaté que les chances qu'une personne souffrant de dépression grave et non chronique se rétablisse s'améliorent de 30% si elle est traitée avec l'approche combinée.

L'étude est publiée en ligne par la revue Psychiatrie JAMA.

En Amérique du Nord, environ une femme sur cinq et un homme sur dix souffrent de dépression majeure au cours de sa vie.

«Nos résultats indiquent que la combinaison de la thérapie cognitive avec la médecine antidépressive peut faire une bien plus grande différence que nous ne l'avions pensé pour environ un tiers des patients souffrant de troubles dépressifs majeurs», a déclaré Steven Hollon, Ph.D., qui a dirigé l'étude.

"D'un autre côté, il ne semble pas offrir d'avantage supplémentaire pour les deux autres tiers."

Des études antérieures ont montré qu'environ les deux tiers de tous les patients atteints de trouble dépressif majeur amélioreront leur prise de médicaments antidépresseurs et qu'environ un tiers des patients obtiendront une rémission complète, mais la moitié rechuteront avant de se remettre complètement.

La thérapie cognitive s'est avérée à peu près aussi efficace que les médicaments seuls, mais ses effets ont tendance à durer plus longtemps. On estime que la combinaison des deux améliorera les taux de recouvrement de 6 à 33 pour cent.

«Maintenant, nous devons reconsidérer notre règle générale selon laquelle la combinaison des deux traitements permet de conserver les avantages des deux», a déclaré Hollon.

La nouvelle étude était un essai clinique randomisé portant sur 452 patients externes adultes atteints de trouble dépressif majeur chronique ou récurrent.

Contrairement aux études précédentes qui suivaient des sujets pendant une période de temps définie, cette étude les a traités aussi longtemps qu'il a fallu d'abord la rémission (normalisation complète des symptômes), puis la guérison (six mois sans rechute), ce qui dans certains cas a pris autant de temps. comme trois ans.

«Cela nous a fourni suffisamment de données pour que nous puissions approfondir et voir comment le traitement combiné fonctionnait pour les patients souffrant de différents types et sévérité de dépression: chronique, récurrente, sévère et modérée», a déclaré Hollon.

Selon le psychologue, les résultats pourraient avoir un impact majeur sur le traitement du trouble dépressif majeur.

L'effet le plus immédiat se produira probablement au Royaume-Uni, qui, selon lui, a 10 ans d'avance sur les États-Unis dans le traitement de la dépression.

L'utilisation de thérapie cognitive combinée et de médicaments antidépresseurs est standard pour les cas graves au Royaume-Uni, bien qu'elle soit moins généralement recommandée aux États-Unis. Le National Health Service anglais du Royaume-Uni forme activement ses thérapeutes à la thérapie cognitive et à d’autres psychothérapies empiriquement soutenues.

Source: Université Vanderbilt