Ménopause prématurée liée à un déclin cognitif ultérieur

La ménopause prématurée est associée à des effets négatifs à long terme sur la fonction cognitive, selon une nouvelle étude publiée dans BJOG: Une revue internationale d'obstétrique et de gynécologie

Alors que l'âge moyen à la ménopause est d'environ 50 ans, la ménopause prématurée fait référence à la ménopause qui survient à ou avant l'âge de 40 ans. Parfois, cela est dû à une ménopause chirurgicale, comme une ovariectomie bilatérale, ou une ménopause «naturelle», qui est la perte non chirurgicale de la fonction ovarienne, selon les chercheurs.

Sur les 4868 femmes de l'étude, 79% ont déclaré une ménopause naturelle, 10% une ménopause chirurgicale et 11% une ménopause due à d'autres causes, telles que la radiothérapie ou la chimiothérapie.

Environ 7,6% des femmes ont eu une ménopause prématurée, tandis que 12,8% ont déclaré une ménopause précoce (entre 41 et 45 ans).

Plus d'un cinquième des femmes ont utilisé un traitement hormonal pendant la ménopause.

Les chercheurs ont utilisé des tests cognitifs et un diagnostic clinique de démence au départ et après deux, quatre et sept ans pour déterminer si la ménopause prématurée avait un effet sur la fonction cognitive plus tard dans la vie.

Les résultats de l’étude montrent que, par rapport aux femmes ménopausées après l’âge de 50 ans, celles qui avaient une ménopause prématurée présentaient un risque accru de plus de 40% de mauvaises performances dans les tâches d’évaluation de la fluidité verbale et de la mémoire visuelle.

La ménopause prématurée était également associée à un risque accru de 35% de baisse de la vitesse psychomotrice, qui est la coordination entre le cerveau et les muscles qui provoquent le mouvement. Elle a également été associée à un déclin de la fonction cognitive globale au cours des sept années de l’étude.

Cependant, il n'y avait pas d'association significative avec le risque de démence, ont découvert les chercheurs.

Les chercheurs ont constaté que l'insuffisance ovarienne prématurée et la ménopause chirurgicale prématurée étaient associées à un risque plus que double de mauvaise maîtrise verbale. En termes de mémoire visuelle, l'insuffisance ovarienne prématurée était associée à un risque significativement accru de mauvaises performances, et il y avait une tendance similaire pour la ménopause chirurgicale prématurée, rapportent les chercheurs.

Lorsque l'effet modificateur potentiel de l'utilisation d'un traitement hormonal au moment de la ménopause prématurée a été examiné, il y avait des preuves que cela pouvait être bénéfique pour la mémoire visuelle, mais cela pourrait augmenter le risque de mauvaise maîtrise verbale, selon les chercheurs.

«La ménopause chirurgicale prématurée et l'insuffisance ovarienne prématurée étaient associées à des effets négatifs à long terme sur la fonction cognitive, qui ne sont pas entièrement compensés par le traitement hormonal de la ménopause», a déclaré la Dre Joanne Ryan, chercheuse postdoctorale en neuropsychiatrie à l'hôpital La Colombière de Montpellier, France.

«En termes de ménopause chirurgicale, nos résultats suggèrent que les effets potentiels à long terme sur la fonction cognitive devraient faire partie du processus de prise de décision lors de l'examen de l'ovariectomie chez les femmes plus jeunes.

Source: Wiley