Différents médicaments et thérapies cognitives aident la dépression chez les adolescents
Les chercheurs constatent que le changement de médicament, ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent aider les adolescents atteints de dépression résistante au traitement.
Une étude multicentrique a découvert que plus d'un tiers des adolescents souffrant de dépression résistante au traitement sont devenus sans symptômes six mois après avoir changé de médicament ou avoir combiné un changement de médicament avec une thérapie cognitivo-comportementale.
Les résultats de l'étude, disponibles en ligne et dans une prochaine édition du Journal américain de psychiatrie, ont constaté que les adolescents qui présentaient une amélioration des symptômes après seulement trois mois de leur nouveau régime étaient beaucoup plus susceptibles de présenter des effets bénéfiques durables.
«Cette étude donne l'espoir aux parents et aux adolescents que la persévérance dans la recherche d'un traitement conduira au rétablissement de certains patients, surtout si le traitement précoce est agressif», a déclaré le Dr Graham Emslie, professeur de psychiatrie et de pédiatrie à UT Southwestern et chercheur principal de la étude.
«Même après six mois de traitement, cependant, environ deux tiers des adolescents souffraient encore d'au moins quelques symptômes de dépression.»
Les 334 participants à l'étude étaient âgés de 12 à 18 ans. Ils présentaient des traits de trouble dépressif majeur modéré à sévère, y compris des pensées suicidaires. Historiquement, ces types de patients ont les pires résultats thérapeutiques.
En février 2008, le Dr Emslie et ses collègues ont publié pour la première fois des travaux sur ces adolescents, qui n'avaient pas répondu à une classe de médicaments antidépresseurs appelés ISRS ou inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine.
Les ISRS sont le traitement médicamenteux le plus courant pour la dépression, bien qu'environ 40% des adolescents qui prennent ces médicaments ne répondent pas au premier traitement.
Au bout de trois mois, près de 55% des adolescents de l’étude du Dr Emslie se sont améliorés quand ils ont tous deux opté pour un antidépresseur différent et participé à une thérapie cognitivo-comportementale, qui examine les schémas de pensée pour modifier le comportement.
Cette étude a également révélé qu'après trois mois, environ 41% des participants ont montré une amélioration après avoir simplement changé soit un ISRS différent, soit la venlafaxine, un type de médicament contre la dépression non ISRS.
Le Dr Emslie et ses collègues ont maintenant examiné les données de six mois de cette étude et ont constaté que près de 39% des participants ayant terminé six mois de traitement n'avaient plus de symptômes de dépression.
Ces participants étaient plus susceptibles d'avoir des niveaux inférieurs de dépression, de désespoir et d'anxiété au début de l'étude.
Ceux qui ont répondu au nouveau régime au cours des trois premiers mois étaient plus susceptibles d'obtenir une rémission, ce qui signifie des symptômes de dépression minimes ou aucun symptôme. Bon nombre de ces participants, qui venaient de six sites à travers le pays, ont répondu au cours des six premières semaines de traitement.
Les directives de traitement actuelles suggèrent de rester avec un traitement pendant au moins deux à trois mois avant d'essayer un autre traitement.
«À la lumière de nos nouvelles découvertes, ces directives devront peut-être être revues, car ces derniers résultats suggèrent qu'un traitement plus agressif précoce pourrait améliorer les résultats», a déclaré le Dr Emslie, qui est également chef de la psychiatrie pour enfants et adolescents au Children's Medical Center de Dallas. .
Le Dr Emslie et ses collègues poursuivent leurs études sur la dépression chez les adolescentes et utiliseront les nouvelles données pour affiner les lignes directrices de traitement.
Source: Centre médical UT Southwestern
