De nombreux patients cachent des problèmes potentiellement mortels à leur médecin
Une nouvelle étude révèle que de nombreux patients qui ont été victimes de violence domestique, d'agression sexuelle, de dépression ou de pensées suicidaires sont susceptibles de cacher ces informations à leurs fournisseurs de soins de santé.
Les résultats, publiés en ligne dans Réseau JAMA ouvert, montrent que jusqu'à 47,5% des patients qui ont subi une ou plusieurs de ces quatre menaces ne divulguent pas ces informations essentielles aux prestataires de soins par embarras, par peur du jugement ou par les implications à long terme possibles du partage de ces informations.
Comprendre comment mettre les patients à l'aise avec les cliniciens est essentiel pour aider les patients à faire face à de tels risques potentiellement mortels, explique l'auteure principale de l'étude, Angela Fagerlin, PhD, directrice du département des sciences de la santé de la population à l'Université de l'Utah Health.
«Pour que les fournisseurs de soins primaires aident les patients à atteindre leur meilleure santé, ils doivent savoir ce avec quoi le patient se débat», déclare Fagerlin. Par exemple, les patients qui refusent d'avoir été agressés sexuellement sont potentiellement à risque de développer un trouble de stress post-traumatique et des maladies sexuellement transmissibles, explique-t-elle.
«Les prestataires peuvent aider les patients de nombreuses manières, par exemple en obtenant des ressources, une thérapie et un traitement.»
L'étude a impliqué plus de 4 500 personnes dans deux enquêtes nationales en ligne de 2015. Les participants à une enquête avaient en moyenne 36 ans, tandis que les participants de la seconde avaient un âge médian de 61 ans.
Les répondants ont examiné une liste d'informations médicalement pertinentes et on leur a demandé d'indiquer s'ils avaient déjà caché ces informations à un clinicien. On leur a également demandé les raisons pour lesquelles ils n'avaient pas divulgué ces informations.
Les sondages montrent que 40 à 47,5% des participants ont choisi de ne pas dire à leur fournisseur qu'ils avaient subi au moins l'une des quatre menaces. Plus de 70 pour cent ont déclaré que la raison en était la gêne ou la peur d'être jugés ou sermonnés.
Si le patient était une femme ou plus jeune, il y avait plus de chances qu'il garde cette information pour lui.Ce qui aggrave ce problème est que plusieurs études récentes ont montré comment les prestataires de soins de santé minimisent ou ne prennent pas au sérieux les plaintes médicales des femmes.
Une limitation notée par le premier auteur de l'étude, Andrea Gurmankin Levy, PhD, MBe, professeur en sciences sociales au Middlesex Community College à Middletown, Connecticut, est que les participants à l'étude n'ont peut-être pas partagé dans leurs réponses à l'enquête toutes les informations qu'ils ont retenues, c'est-à-dire que ce phénomène peut être encore plus répandu que ne le révèle l'étude.
Levy dit que l'enquête renforce le fait qu'il existe une gêne et un manque de confiance entre les patients et les prestataires. Si les patients remplissaient un questionnaire sur des informations sensibles à leur arrivée au bureau du prestataire, cela pourrait-il améliorer le flux d’informations? Par exemple, est-il plus facile de dire à un morceau de papier quelque chose de sensible que de regarder dans les yeux de votre clinicien et de le dire?
Ceci est le deuxième article de l'équipe basé sur les enquêtes de 2015. Le premier, publié en novembre 2018, a révélé que 60 à 80% des personnes interrogées ne partageaient pas d'informations pertinentes avec leur fournisseur concernant des problèmes quotidiens tels que l'alimentation et l'exercice. Un tiers n’ont pas pris la parole en cas de désaccord avec les recommandations de leur fournisseur.
Les deux enquêtes soulèvent des préoccupations concernant la communication et la confiance entre les patients et leurs soignants. L’amélioration de cette relation incombe à la fois aux prestataires et aux patients, disent les auteurs.
Les prestataires doivent créer une atmosphère dans laquelle le patient ne se sent ni jugé ni pressé, mais est plutôt capable de partager des préoccupations fondamentales pour son bien-être. En outre, les patients bénéficieront du partage d'informations sensibles avec leurs prestataires.
Des chercheurs de l'Université de l'Utah Health, du Middlesex Community College, de l'Université du Michigan et de l'Université de l'Iowa ont collaboré à l'étude.
Source: Université de l'Utah Health
