Retrait d'ISRS ou retour du problème?

De Bosnie-Herzégovine: Bonjour, il y a deux ans, on m'a diagnostiqué une dépression avec anxiété. On m'a prescrit 20 mg de Seroxat / 1,5 mg de Xanax par jour. Je me sentais mieux après une semaine ou deux, et au fur et à mesure que la thérapie se poursuivait, j'ai remarqué de nouvelles améliorations dans mon état mental. Je n'étais plus concerné par les choses hors de propos, je suis devenu plus concentré, j'ai commencé à apprécier sincèrement. Il y a environ quatre mois, après presque deux ans de thérapie, j'ai commencé à travailler et à prendre de moins en moins de séroxate (je prenais encore du xanax à l'occasion), et à un moment donné, j'ai arrêté complètement le séroxate par moi-même. Après quelques jours de dinde froide, je me sentais très bien. Je me suis sentie complètement guérie, alors j'ai décidé d'arrêter complètement la thérapie et de continuer à me battre avec les problèmes quotidiens par moi-même, avec volonté, travail et exercice. Au cours des dernières semaines, j'ai commencé à ressentir certains des symptômes avant la thérapie. Assez modérément au début, mais ces derniers jours, je me sens de plus en plus anxieuse, et j'ai commencé à m'obséder par certaines choses du passé, ainsi que par des choses hors de propos que je me dérange sans raison. Ma question est la suivante: s'agit-il des symptômes du sevrage des ISRS, ou est-ce que je vais à mon état antérieur (j'ai eu de graves pannes avant de commencer la thérapie). Dans l'ensemble, je sais que la thérapie m'a beaucoup aidé, je n'ai plus de pannes majeures, ni la plupart des symptômes de dépression majeurs - mais ces choses me dérangent toujours. Merci d'avance.

Répondu par Holly Counts, Psy.D. sur 2018-05-8

UNE.

R: D'après ce que vous décrivez ici, ma meilleure hypothèse serait qu'il s'agit d'un retour de vos symptômes plutôt que du syndrome de sevrage ISRS. On dirait que vous avez arrêté le médicament lentement plutôt qu’un arrêt brutal et que les symptômes qui réapparaissent ont mis quelques semaines à se manifester, ce qui me porte à penser qu’il s’agit probablement d’un retour de la dépression et de l’anxiété. Voici un article qui donne un bon aperçu: https://psychcentral.com/lib/ssri-discontinuation-or-withdrawal-syndrome/0005734

Quoi qu'il en soit, je pense qu'il est prudent de parler avec votre médecin prescripteur et / ou votre thérapeute pour vous aider à décider comment procéder. Il se peut qu'un retour à la thérapie à lui seul suffise à éviter le retour de vos symptômes si vous voulez rester sans médicament. Cependant, si vous savez que le médicament vous a aidé à mener une vie plus productive et plus paisible, vous avez maintenant la preuve qu'il vaut la peine de rester sur eux, au moins pendant quelques années de plus. Bien que ce soit risqué, parfois la meilleure façon de découvrir qu'un certain traitement fonctionne est de l'interrompre et de voir ce qui se passe. On dirait que vous avez fait beaucoup mieux en traitement.

Bonne chance,

Dr Holly compte