La thérapie familiale aide les enfants à risque de trouble bipolaire
Dans l'étude, les chercheurs ont découvert que les enfants et les adolescents souffrant de dépression majeure ou de formes inférieures au seuil de trouble bipolaire - et qui avaient au moins un parent au premier degré atteint de trouble bipolaire - répondaient mieux à un traitement de 12 séances axé sur la famille qu'à un plus bref traitement éducatif.
Les chercheurs ont identifié 40 jeunes (âge moyen de 12 ans) qui étaient à risque de développer un trouble bipolaire.
Les participants avaient des diagnostics de trouble dépressif majeur, de trouble cyclothymique ou de trouble bipolaire, non spécifié ailleurs (épisodes brefs et récurrents de manie ou d'hypomanie qui ne répondaient pas aux critères diagnostiques complets du trouble bipolaire) et avaient au moins un parent du premier degré généralement un parent) avec un trouble bipolaire I ou II.
Les participants à l'étude ont été assignés au hasard à un traitement axé sur la famille (FFT) consistant en 12 séances familiales sur 4 mois de psychoéducation (stratégies d'apprentissage pour gérer les sautes d'humeur), une formation en compétences de communication ou une formation en compétences de résolution de problèmes; ou 1 à 2 séances d'information en famille (contrôle pédagogique ou CE).
Sur les 40 participants, 60% prenaient des médicaments psychiatriques à leur entrée et ont continué à prendre les médicaments recommandés tout au long de l'étude.
Les participants du groupe de traitement axé sur la famille se sont rétablis de leurs symptômes dépressifs initiaux en 9 semaines en moyenne, contre 21 semaines dans le groupe témoin éducatif.
Les participants qui ont reçu la FFT ont également eu plus de semaines en rémission complète des symptômes de l'humeur au cours de l'année de l'étude. Les améliorations des symptômes de la manie sur l'échelle d'évaluation Young Mania étaient également plus importantes dans le groupe FFT.
Les participants à l'étude qui vivaient dans des familles dont l'émotion exprimée était élevée, une mesure des commentaires critiques ou une surprotection émotionnelle chez les parents, ont mis presque deux fois plus de temps à se remettre de leurs symptômes d'humeur que ceux des familles dont l'émotion exprimée était faible.
Une analyse secondaire a indiqué que les jeunes issus de familles à forte émotion et traités avec un traitement axé sur la famille ont passé plus de semaines en rémission au cours de l'année que ceux traités avec une simple éducation.
Les auteurs de l'étude David J. Miklowitz, Ph.D., de la UCLA School of Medicine, et Kiki D. Chang, MD, de la Stanford University School of Medicine, ont averti que la durée du suivi (un an) était trop courte pour déterminer si ces enfants développeraient un trouble bipolaire complet.
«Néanmoins», a-t-il dit, «attraper le trouble bipolaire à ses premiers stades, stabiliser les symptômes déjà développés et aider la famille à faire face efficacement aux sautes d'humeur de l'enfant peuvent avoir des effets en aval qui améliorent les résultats à long terme des les enfants. »
L'article apparaît dans le Journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Source: Elsevier
