La thérapie par la parole l'emporte sur la luminothérapie pour la dépression saisonnière
La fin de l'heure d'été et le passage de l'automne marquent le début des jours où l'obscurité prévaut et la dépression et la tristesse deviennent courantes.
Bien que la luminothérapie soit le traitement recommandé pour le trouble affectif saisonnier (TAS), une nouvelle étude révèle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une intervention plus efficace.
Des chercheurs de l'Université du Vermont ont découvert que si la luminothérapie était efficace pour traiter les épisodes aigus de TAS, une version adaptée à la TCC de la TCC était significativement meilleure pour prévenir les rechutes dans les hivers futurs.
L'étude apparaît dans le Journal américain de psychiatrie.
Le professeur de psychologie Kelly Rohan explique que l'initiative de recherche, financée par une subvention de deux millions de dollars du National Institute of Mental Health, est la première étude à grande échelle à examiner l'efficacité de la luminothérapie au fil du temps.
Le sujet est pertinent car plus de 14 millions d'Américains souffrent de TAS, allant de 1,5 pour cent de la population dans les États du sud comme la Floride à plus de 9 pour cent dans les régions du nord du pays. On estime que 10 à 20 pour cent de tous les cas de dépression récurrente suivent un modèle saisonnier.
Dans l'étude, 177 sujets de recherche ont été traités avec six semaines de luminothérapie - exposition quotidienne chronométrée à une lumière artificielle brillante de longueurs d'onde spécifiques à l'aide d'une boîte à lumière - ou une forme spéciale de TCC qui leur a appris à contester les pensées négatives sur les mois d'hiver sombres. et résister aux comportements, comme l'isolement social, qui affectent l'humeur.
Deux hivers après le traitement initial, 46% des sujets du groupe de luminothérapie ont signalé une récidive de dépression contre 27% de ceux du groupe TCC. Les symptômes dépressifs étaient également plus graves chez les personnes du groupe de luminothérapie.
«La luminothérapie est un traitement palliatif, comme les médicaments contre l'hypertension, qui vous oblige à continuer à utiliser le traitement pour qu'il soit efficace», a déclaré Rohan. «Adhérer à la prescription de luminothérapie au réveil pendant 30 minutes à une heure chaque jour pendant jusqu'à cinq mois dans des états sombres peut être un fardeau», dit-elle.
L'étude a montré qu'au deuxième hiver, seulement 30% des sujets de luminothérapie utilisaient encore l'équipement.
La thérapie cognitivo-comportementale, en revanche, est un traitement préventif, a déclaré Rohan. Une fois que les personnes atteintes de TAS ont appris ses compétences de base, cela a un impact durable, donnant à la personne un sentiment de contrôle sur ses symptômes.
Une étude complémentaire Rohan publiée dans l'American Journal of Psychiatry en septembre a montré que la luminothérapie et la TCC étaient toutes deux très efficaces pour traiter le SAD pendant l'hiver où elles étaient administrées, sans différence statistiquement significative entre les deux approches.
«Le degré d'amélioration était substantiel», a déclaré Rohan. «Les deux traitements ont montré des améliorations importantes et cliniquement significatives des symptômes dépressifs pendant six semaines en hiver.»
Mais étant donné la difficulté à persister avec la luminothérapie et le grand nombre d'Américains souffrant du trouble récurrent, la TCC peut être la meilleure option de traitement à long terme, a déclaré Rohan.
Pour l'étude, les sujets de recherche ont commencé à 30 minutes de luminothérapie chaque matin à la maison, et la durée a ensuite été ajustée pour maximiser la réponse et réduire les effets secondaires sur six semaines.
Les sujets de luminothérapie ont reçu pour instruction de poursuivre l'exposition quotidienne à la maison jusqu'au printemps et ont à nouveau accès à une boîte à lumière l'hiver suivant. Un deuxième groupe de sujets a reçu une thérapie cognitivo-comportementale pendant deux séances de 50 minutes par semaine pendant six semaines.
Au cours du premier hiver après le traitement initial, les deux groupes de traitement ont rapporté un soulagement comparable de la dépression saisonnière.
Source: Université du Vermont
