La thérapie ACT peut soulager la dépression et l'anxiété de la polyarthrite rhumatoïde
Une nouvelle étude européenne a révélé que la thérapie d'acceptation et d'engagement, une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et de pleine conscience, permettait de réduire considérablement la dépression et l'anxiété autodéclarées chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
La thérapie d'acceptation et d'engagement met l'accent sur la flexibilité psychologique et le changement de comportement. L'approche a permis une réduction significative de la dépression et de l'anxiété autodéclarées chez les patients participant à un programme de réadaptation de la douleur.
Ce traitement a également entraîné une augmentation significative de l'auto-efficacité, de l'engagement d'activité et de l'acceptation de la douleur. L'auto-efficacité est un concept important car il reflète la conviction d'un individu qu'il peut gérer efficacement sa maladie.
Pour évaluer les avantages potentiels d'un programme de 8 semaines de thérapie d'acceptation et d'engagement de groupe (ACT) chez les personnes souffrant de douleur persistante, des mesures de l'acceptation de la douleur et de l'engagement des activités ont été prises à l'aide du questionnaire d'acceptation de la douleur chronique.
Des mesures de la détresse psychologique à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital et d'auto-efficacité ont également été prises lors de l'évaluation, le dernier jour du programme et lors de l'examen de suivi de six mois.
Pour les patients souffrant de douleur chronique avec des scores aux trois points dans le temps, il y avait des améliorations statistiquement significatives de tous les paramètres entre la ligne de base et au suivi de six mois, y compris la variation du score moyen de dépression, d'anxiété, d'auto-efficacité, d'engagement d'activité et volonté de douleur (p <0,001).
«Pour valider davantage le rôle de l'ACT dans le traitement de la douleur chronique, en particulier dans un contexte de rhumatologie, un essai clinique contrôlé randomisé comprenant des mesures du fonctionnement physique et social au sein d'un service de rhumatologie serait souhaitable», a déclaré l'auteur principal, le Dr Noirin Nealon. Lennox de l'Université d'Ulster en Irlande du Nord.
L'ACT est une forme de TCC qui comprend un processus thérapeutique spécifique appelé «flexibilité psychologique».
ACT se concentre sur un changement de comportement conforme aux valeurs fondamentales des patients plutôt que sur la seule réduction des symptômes. Les preuves de cette approche du traitement de la douleur chronique se multiplient depuis le milieu des années 2000.
Une revue systématique précédente avait conclu que l'ACT est efficace pour améliorer la fonction physique et réduire la détresse chez les adultes souffrant de douleur chronique participant à un programme de réadaptation de la douleur.
Dans cette étude, les patients ont été référés au programme ACT par trois rhumatologues consultants sur une période de cinq ans. Plus de 100 mesures des résultats des patients étaient disponibles pour une analyse rétrospective.
Source: Ligue européenne contre le rhumatisme / EurekAlert
