La qualité des soins à domicile est liée au sentiment d'unité du personnel

Les maisons de soins infirmiers qui cultivent un environnement bienveillant pour les travailleurs - un environnement dans lequel les employés se sentent comme des membres valorisés de l'équipe - se traduisent par de meilleurs soins pour leurs résidents, selon une étude publiée dans la revue Recherche sur les services de santé.

«Nous savons dans d'autres domaines de la médecine que le travail d'équipe - la relation entre collègues qui facilite la prise de décision et la coordination des soins - joue un rôle important dans la qualité des soins», a déclaré Helena Temkin-Greener, Ph.D., auteur principal de l'étude et professeur au département de médecine communautaire et préventive du Centre médical de l'Université de Rochester (URMC).

«Notre travail dans ce domaine démontre que, même si de nombreux gestionnaires de foyers de soins peuvent prétendre avoir des équipes en place pour coordonner les soins, ce n'est que lorsque le personnel se rend compte qu'il fait partie d'une unité cohésive que la qualité des soins s'améliore. "

Les chercheurs ont examiné les données de plus de 45 000 résidents de 162 établissements de soins infirmiers à travers l'État de New York. Ils ont mesuré la qualité des soins en gardant une trace de la fréquence de l'incontinence et des escarres, conditions qui, bien que très courantes dans les maisons de soins infirmiers, peuvent souvent être évitées.

Dans les maisons de soins infirmiers, la fréquence de ces conditions peut être aggravée par une mauvaise communication du personnel, des transferts inadéquats lors des changements de quart et une mauvaise coordination des soins. Par exemple, les escarres peuvent être évitées par une surveillance de routine, un repositionnement régulier du patient et en transmettant des informations sur le patient lorsque les soins sont transférés au membre du personnel suivant.

Les chercheurs ont interrogé 7 418 travailleurs des foyers de soins qui prodiguaient des soins directs aux patients dans ces établissements afin de mesurer leur perception de l'unité du personnel - si le personnel estimait partager des objectifs, des valeurs, la responsabilité de la prestation des soins et une identité de groupe communs. Les réponses aux questions du sondage ont été utilisées pour obtenir un score numérique, allant de 1 à 5, qui représentait la «cohésion du personnel» dans chaque maison de soins infirmiers.

Les chercheurs ont ensuite comparé l'association entre le sentiment d'unité du personnel et la survenue d'escarres et d'incontinence dans cet établissement, en tenant compte d'autres facteurs liés au patient.

Ils ont constaté qu'une amélioration de moins de 0,25 point du score d'unité du personnel d'une maison de soins infirmiers était associée à une diminution de 4,5% de la prévalence des escarres et de 7,6% de l'incontinence, ce qui montre une amélioration majeure de ces deux conditions de santé.

«Cette étude démontre empiriquement que de meilleures relations de travail entre le personnel, mesurées par la cohésion du personnel, sont associées à de meilleurs résultats pour les résidents des foyers de soins», a déclaré Temkin-Greener.

«Les gestionnaires des foyers de soins ont les outils pour encourager de bons soins aux patients, mais ils doivent y travailler et encourager des pratiques qui favorisent une meilleure cohésion, une meilleure communication et un meilleur travail d'équipe dans leurs établissements. S'ils le font, la qualité des soins s'améliorera. »

Source: Centre médical de l'Université de Rochester