Sciatique: Options de traitement
La sciatique se caractérise par des douleurs dans le bas du dos et la région fessière (fesses). Cette douleur peut irradier le long d'une jambe ou des deux dans la cuisse, le mollet, la cheville et le pied. Une véritable sciatique survient lorsque la douleur passe sous le genou.
La douleur sciatique se produit lorsque les racines nerveuses de la colonne vertébrale dans la colonne vertébrale inférieure compriment les nerfs sciatiques. Les nerfs sciatiques sont situés dans les régions lombaire (bas du dos) et sacrée (sacrum) de la colonne vertébrale. La douleur sciatique ou sciatique peut être décrite comme aiguë, terne, brûlante, piquante, engourdie, continue ou intermittente et affecte généralement un seul côté du corps. Il peut irradier toute la longueur du nerf, dans certains cas jusqu'aux orteils.
La douleur sciatique est le plus souvent causée par une hernie discale lombaire, une sténose vertébrale ou, dans de rares cas, une infection vertébrale ou une tumeur. La cause de la douleur détermine vos options de traitement pour soulager la sciatique.
Numéro (1) Nerf sciatique en jaune
Numéro (2) Sacrum
Numéro (3) Os de la hanche
Jaune = Structures nerveuses
Structures rouges = artères
Structures bleues = veines
Rester actif
Les personnes souffrant de douleurs au bas du dos ont toujours été prescrites au repos au lit afin de soulager les os et les articulations douloureux. La recherche de ces dernières années a suggéré que le repos au lit à lui seul ne soulagerait pas les personnes souffrant de douleurs nerveuses telles que la sciatique.
Rester actif peut être plus bénéfique pour ceux qui souffrent de maux de dos. Pour ne pas dire que vous devriez courir des marathons! Faire de l'activité physique signifie être debout et mobile pendant des périodes de temps qui ne suffisent pas à causer davantage de douleur et d'aggravation au dos. Certains médecins peuvent prescrire des exercices spécifiques, ou certains peuvent simplement suggérer de marcher.
Traitements sciatiques non chirurgicaux
La douleur est mieux traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène.
Dans certains cas, un médicament de type cortisone peut être injecté dans l'espace péridural entourant la colonne vertébrale. Cette procédure est similaire à la péridurale utilisée lors de l'accouchement, et elle s'appelle une injection de stéroïdes péridurale. Un cours de ce type de traitement peut offrir un soulagement temporaire, mais ne résout pas la racine du problème.
Chirurgie sciatique
Certains patients atteints de sciatique peuvent trouver un soulagement significatif de la chirurgie. En cas de hernie discale, une intervention chirurgicale appelée laminectomie peut être réalisée. Dans cette procédure, une partie de l'arcade postérieure est enlevée pour soulager la pression sur les tissus nerveux pincés.
En cas de sténose vertébrale, la partie osseuse qui exerce une pression sur le système nerveux sciatique peut être enlevée.
La chirurgie n'est pas pour tout le monde. Cependant, pour ceux qui n'ont montré aucun signe d'amélioration en quatre à six semaines et qui ont subi une tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou une IRM montrant une hernie discale ou une sténose vertébrale, la chirurgie peut offrir un soulagement important.
