Selon l'enquête, la plupart paieraient pour un test de prédiction du risque de maladie

Au fur et à mesure que la recherche médicale et génomique progresse, «regarder dans une boule de cristal» et apprendre les chances d’un individu de développer une certaine maladie devient de plus en plus une réalité. Mais est-ce que tout le monde veut vraiment connaître son risque de maladie potentielle, et si oui, combien quelqu'un paiera-t-il pour les tests prédictifs?

Une nouvelle enquête révèle qu'en fait, beaucoup de gens veulent savoir et sont prêts à payer des centaines de dollars pour le savoir.

Dans une enquête nationale menée par des chercheurs du Tufts Medical Center, environ 76% des personnes ont indiqué qu'elles passeraient un test prédictif hypothétique pour savoir si elles développeraient plus tard la maladie d'Alzheimer, un cancer du sein ou de la prostate ou de l'arthrite.

En moyenne, les répondants étaient prêts à payer de 300 $ à 600 $, selon la maladie spécifique et l'exactitude du test.

Publié en ligne dans la revue L'économie de la santé, l’étude a examiné la volonté des individus de prendre et de payer pour des tests de laboratoire hypothétiques prédictifs dans lesquels il n’y aurait aucune conséquence directe du traitement. Dans l'ensemble, les chercheurs ont constaté que dans la plupart des situations, les gens étaient prêts à payer pour cette «valeur de savoir» - même si les tests n'étaient pas parfaitement précis.

Les réponses à l'enquête ont varié selon les informations fournies sur le profil de risque de maladie et l'exactitude du test hypothétique. Sur les 1463 répondants, la volonté de se faire tester était la plus élevée pour le cancer de la prostate (87% des répondants), suivi du cancer du sein (81%), de l'arthrite (79%) et de la maladie d'Alzheimer (72%).

La volonté moyenne de payer variait d'environ 300 $ pour un test d'arthrite à 600 $ pour un test du cancer de la prostate.

«Cette étude nous rapproche de la compréhension des préférences et des motivations des gens à vouloir un test de diagnostic, même si cela n’a aucune incidence sur le traitement médical ultérieur», a déclaré l’auteur principal Peter J. Neumann, Sc.D.

L'enquête Internet randomisée et basée sur la population a offert aux participants la possibilité de passer un test sanguin hypothétique prédictif pour l'une des quatre maladies, sachant que le test ne serait pas couvert par l'assurance. On a demandé aux participants combien ils seraient prêts à payer pour un test qui pourrait prédire leur maladie.

Certains répondants ont été interrogés sur un test «parfaitement précis» et d'autres sur un test «imparfait». Ils ont également été interrogés sur leurs informations socio-économiques, leur état de santé, leurs attitudes et comportements à risque et leurs actions probables après avoir reçu un résultat de test positif.

Le domaine en constante évolution du diagnostic in vitro (DIV) comprend un nombre croissant de tests de laboratoire clinique qui offrent l’espoir d’un dépistage personnalisé pour évaluer le risque de développer certaines maladies d’un individu sur la base de marqueurs génétiques trouvés dans des échantillons de sang ou de tissus.

Selon Neumann, l'utilisation croissante des tests prédictifs dans le monde a entraîné une demande croissante de preuves démontrant la valeur de ces tests. Les groupes d'évaluation des technologies de la santé mesurent généralement l'utilité des tests diagnostiques en termes de précision accrue des résultats de tests, de rentabilité ou d'amélioration des résultats de santé pour les patients.

Mais l'évaluation de la valeur des tests prédictifs peut également nécessiter l'utilisation de mesures nouvelles ou différentes. Dans l'étude du Tufts Medical Center, les chercheurs ont également découvert:

    • Le revenu et le type de maladie influent sur la volonté de payer. Le montant que les patients étaient prêts à payer de leur poche pour les tests augmentait avec le niveau de revenu et était significativement plus élevé pour le cancer du sein et de la prostate et la maladie d’Alzheimer que pour l’arthrite.
    • Le sexe, l'âge et l'éducation influencent la participation aux tests. Environ 24% des personnes échantillonnées ont choisi de ne pas passer le test prédictif. En règle générale, les répondants plus âgés, les femmes, les titulaires d’un baccalauréat ou d’un diplôme supérieur et ceux qui ont des comportements plus sains étaient moins enclins à se soumettre au dépistage, même s’il était gratuit. Parmi ceux qui ne voulaient pas le test, les principales préoccupations exprimées étaient le coût du test, le fait de vivre avec la connaissance de son risque de maladie et l’absence de mesures préventives.
    • Les résultats des tests peuvent modifier le comportement futur. Face à des résultats de test positifs, les personnes ont indiqué qu'elles changeraient certains aspects de leur vie, comme passer plus de temps avec leurs proches (51%), mettre de l'ordre dans leurs finances (48%) ou voyager plus (31%).

«En prenant en compte toutes les implications de ces tests, y compris les risques, les coûts, les compensations de coûts potentielles et la valeur qu’ils ont en dehors des résultats médicaux, nous pouvons élaborer de meilleures politiques et prendre de meilleures décisions en matière de couverture et de remboursement, afin de mieux reflètent fidèlement les préférences des patients et les utilisations appropriées des ressources sociétales », a déclaré Neumann.

Source: InHealth: Institut d'études sur les technologies de la santé

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