La mémantine, un médicament d’Alzheimer, aide à améliorer la cognition dans les troubles bipolaires
Dans un essai clinique, la mémantine a contribué à améliorer les déficits cognitifs chez les patients bipolaires en euthymie (état d'humeur relativement stable), par rapport au placebo.
«Les sujets atteints de trouble bipolaire ont des déficits cognitifs et fonctionnels importants, même lorsqu'ils sont euthymiques», a déclaré l'auteur principal Dan Iosifescu, M.D., directeur du programme des troubles de l'humeur et de l'anxiété, Icahn School of Medicine à Mount Sinai, New York.
«C’est quelque chose qui n’est généralement pas reconnu, et il est important car cela a un impact direct sur la capacité de l’individu à fonctionner dans la vie réelle, même lorsque ses symptômes de dépression sont quelque peu contrôlés», a déclaré Iosifescu.
Des problèmes d'attention, de mémoire à court terme et de fonctionnement exécutif existent, mais on comprend mal ce qui pourrait aider à améliorer ces déficits, a-t-il ajouté.
«Pendant très longtemps, ces déficits cognitifs ont été interprétés comme ayant des symptômes résiduels, dépression ou manie, et qu'il fallait mieux les contrôler, peut-être avec des doses accrues de stabilisateurs de l'humeur. Mais il s'avère que ce n'est pas la bonne réponse, et beaucoup de gens continuent à avoir des problèmes cognitifs », a-t-il déclaré.
Pour l'étude, 72 patients bipolaires euthymiques (âge moyen de 47 ans) ont été randomisés pour recevoir de la mémantine ou un placebo pendant 12 semaines. Cinquante-cinq pour cent des patients avaient un trouble bipolaire de type I et 45% avaient un trouble bipolaire II. Tous avaient signalé des déficits cognitifs - problèmes de pensée, de langage, d'attention et de mémoire.
À la fin des 12 semaines, tous les participants ont reçu de la mémantine pendant 12 semaines supplémentaires. Les doses étaient flexibles et variaient de 5 à 20 mg par jour.
Les chercheurs ont constaté qu'au cours des 12 premières semaines de l'étude, ceux qui prenaient de la mémantine présentaient des améliorations significatives de la mémoire spatiale et de travail, de la mémoire verbale et épisodique, ainsi qu'une amélioration de l'attention, du langage et de la mémoire retardée, par rapport aux patients recevant un placebo.
Cependant, il n'y avait pas de différences significatives dans le fonctionnement social entre les groupes placebo et mémantine, a déclaré Iosifescu.
«Nous aurions aimé entendre qu'ils étaient mieux en mesure de trouver un emploi ou que leurs relations interpersonnelles se sont améliorées, que leurs améliorations de la cognition se sont traduites par quelque chose d'utile, mais ce n'était pas le cas. Mais peut-être verrons-nous un avantage dans le fonctionnement de la vie de ces patients plus tard », a-t-il déclaré.
La mémantine a été bien tolérée et la rétention dans l'étude était excellente, a-t-il ajouté.
À l'avenir, la mémantine pourrait s'avérer un complément utile aux programmes d'entraînement cognitif pour les personnes atteintes de trouble bipolaire.
«Si vous pouvez aider les gens à être plus attentifs et à avoir une meilleure rétention lorsqu'ils essaient d'apprendre, ils amélioreraient leur capacité à participer avec succès à des stratégies de remédiation cognitive», a déclaré Iosifescu.
Source: ISBD
