La dépression est-elle surdiagnostiquée et traitée aux États-Unis?

Une nouvelle étude de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health suggère que les Américains sont surdiagnostiqués et sur-traités pour la dépression.

Les chercheurs ont examiné des adultes souffrant de dépression identifiés par un médecin ou un autre professionnel de la santé, et des personnes qui ont connu des épisodes dépressifs majeurs au cours d'une période de 12 mois.

Les enquêteurs ont constaté que lorsque ces personnes étaient évaluées pour des épisodes dépressifs majeurs à l'aide d'un entretien structuré, seuls 38,4% des adultes souffrant de dépression identifiée par le clinicien répondaient aux critères de dépression de 12 mois - malgré le fait qu'une majorité des participants se voyaient prescrire et utilisaient des traitements psychiatriques. médicaments.

Les résultats sont présentés dans le journal Psychothérapie et psychosomatique.

«Le surdiagnostic et le traitement excessif de la dépression sont courants aux États-Unis et, franchement, les chiffres sont stupéfiants», a déclaré Ramin J. Mojtabai, Ph.D., auteur de l'étude et professeur agrégé au Département de la santé mentale de la Bloomberg School.

«Parmi les participants à l'étude âgés de 65 ans ou plus souffrant de dépression identifiée par le clinicien, 6 sur 7 ne répondaient pas aux critères d'épisodes dépressifs majeurs de 12 mois. Alors que les participants qui ne répondaient pas aux critères utilisaient beaucoup moins de services et de contacts de traitement, la majorité des deux groupes utilisaient des médicaments psychiatriques sur ordonnance.

À partir d'un échantillon de 5639 participants de l'enquête nationale 2009-2010 sur l'utilisation des médicaments et la santé aux États-Unis, Mojtabai a évalué la dépression identifiée par le clinicien en se basant sur des questions sur les conditions que les participants ont été informées par un médecin ou un autre professionnel de la santé au cours des 12 dernières années mois.

L'étude indique que même parmi les participants sans antécédents de dépression majeure ou mineure à vie, une majorité a déclaré avoir pris des médicaments psychiatriques sur ordonnance.

«Un certain nombre de facteurs contribuent probablement au taux élevé de faux positifs de diagnostic de dépression dans les milieux communautaires, notamment la prévalence relativement faible de la dépression dans ces contextes, l'incertitude des cliniciens quant aux critères de diagnostic et l'ambiguïté concernant les syndromes sous-seuils», a déclaré Mojtabai.

Les chercheurs déplorent que des recherches antérieures aient suggéré un sous-diagnostic et un sous-traitement de la dépression majeure en milieu communautaire. Aujourd'hui, les experts estiment qu'il y a à la fois sous-traitement et sur-traitement de la dépression.

«Les nouvelles données suggèrent que le sous-diagnostic et le sous-traitement de nombreuses personnes qui ont besoin d'un traitement se produisent en conjonction avec le surdiagnostic et le traitement excessif des autres qui n'ont pas besoin d'un tel traitement», a déclaré Mojtabai.

Source: École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins