Une nouvelle évaluation vise à mesurer l'imprévisibilité de la violence domestique

Tragiquement, une femme américaine sur trois sera victime de violence conjugale (VPI) à un moment de sa vie; mais peut-être l’un des pires traits du VPI est sa nature imprévisible.

En fait, une nouvelle étude révèle que ne pas savoir ce qui va suivre peut parfois être un meilleur prédicteur des résultats de santé d’une femme que la fréquence et la gravité de la violence.

«Nous nous attendons à ce que la gravité et la fréquence soient le principal moteur des résultats pour les patients, mais dans certains cas, ce n'est pas le cas», a déclaré David Katerndahl, M.D., professeur de médecine familiale et communautaire à l'Université du Texas (UT) Health San Antonio.

«La non-linéarité, ou l'imprévisibilité, de la violence est bien plus un facteur déterminant.»

Dans un nouvel article, publié dans la revue Compagnon de soins primaires pour les troubles du SNC, l'équipe de recherche présente une échelle de 10 éléments appelée échelle de dynamique de non-linéarité de la violence, conçue pour estimer de manière fiable l'imprévisibilité de la violence.

L'échelle pourrait être un outil de recherche utile dans les futures études sur la violence entre partenaires intimes, a déclaré Katerndahl. Les chercheurs sont actuellement confrontés à l'obstacle d'obtenir suffisamment de données valides pour mesurer la non-linéarité, a-t-il déclaré.

L'étude a recruté 143 femmes qui avaient récemment subi des violences. La recherche a été annoncée comme une étude sur le stress familial dans six cliniques de médecine familiale de San Antonio. Les femmes non enceintes âgées de 18 à 64 ans ont été examinées dans les salles d'examen en attendant les rendez-vous. Si les maris les accompagnaient, ils n'étaient pas dépistés.

Les participants ont été interrogés sur le comportement abusif auquel ils ont été confrontés et sur l'environnement violent qui les entoure. D'autres évaluations ont examiné leurs niveaux d'espoir et leurs mécanismes d'adaptation. Ces évaluations, associées aux auto-évaluations des femmes au cours de la période d'étude de huit semaines, ont éclairé le développement de l'échelle de dynamique de non-linéarité de la violence.

La thérapeute familiale Johanna Becho, M.S., L.M.F.T., a interagi avec les femmes sur une base hebdomadaire. «Mon rôle était de recevoir des appels téléphoniques de chaque femme pour suivre les événements quotidiens de sa vie: la perte d'un emploi, la naissance d'un bébé ou la perte d'un enfant, et d'autres choses de cette nature qui peuvent avoir un impact sur la dynamique d'une relation », a déclaré Becho.

«Je les ai également aidés à gérer leurs émotions après un incident», a-t-elle déclaré. «C'était un dialogue très délicat, pas quelque chose que l'on partage avec n'importe qui. Cela doit être avec un confident de confiance, et c’est ce que je suis devenu au cours des huit semaines. »

Un certain niveau d'imprévisibilité était en fait plus sain pour les femmes que d'avoir leurs journées uniformes et étroitement contrôlées. «Les femmes qui ont ce que nous appelons une« non-linéarité optimale », ce qui signifie qu’elles ont une certaine non-linéarité mais ce n’est pas extrême, ont en fait fait mieux dans l’étude en général», a déclaré Katerndahl.

«Une certaine spontanéité nous permet de rechercher des solutions», a déclaré Becho. «Alors qu'une femme peut être ouverte au counseling, une autre peut être ouverte à des poursuites judiciaires, et une autre peut être prête à commencer à réfléchir aux étapes pour sortir de la relation. Partir est un processus. »

La sécurité des participants était la plus haute priorité au cours de l'étude. «Nous avons pu mettre en place des mesures de sécurité qui ne sont pas typiques de la vie quotidienne, du moins pas dans la vie d'une femme victime de violence», a déclaré Becho. «Par exemple, si une femme manquait un appel téléphonique, nous passerions un appel sortant à un numéro sûr pour essayer de la joindre. Une partie des critères de participation à l'étude était de nous fournir un numéro sûr à appeler si elle ne pouvait pas nous joindre. "

L'inscription comprenait également une évaluation de la sécurité.

«Si une femme était dans une relation extrêmement violente, nous pensions simplement que c'était trop risqué pour elle d'essayer de participer à l'étude», a déclaré Katerndahl. «S'il y avait une arme à feu dans la maison, ou s'il l'a déjà obligée à être hospitalisée à cause de la violence, ou d'une autre situation comme celle-là, nous avons considéré que c'était trop risqué.

Au contraire, ces femmes ont été orientées vers des ressources communautaires telles que le centre de justice familiale du comté de Bexar, le refuge pour femmes battues et des services de conseil communautaires locaux.

Sur les 143 participants, l'analyse n'a été menée qu'avec les 120 femmes qui parlaient anglais. Ces femmes comprenaient 94 Hispaniques et 80 ayant au moins un diplôme d'études secondaires. Soixante-deux ont déclaré un revenu du ménage de moins de 20 000 $ par année. La durée moyenne de leurs relations était de 13,8 ans et la durée moyenne de violence de 9,7 ans.

Source: UT Health San Antonio