Les survivants de lésions cérébrales qui deviennent obèses courent un plus grand risque de maladie chronique

Selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of Head Trauma Rehabilitation (JHTR), le surpoids ou l'obésité est lié à un risque plus élevé de maladies chroniques chez les survivants de lésions cérébrales traumatiques (TCC) modérées à sévères, en particulier au fil du temps.

Les résultats soulignent la nécessité d'une approche proactive de la gestion du poids et des problèmes de santé associés chez les survivants de TBI à long terme.

«Être obèse ou en surpoids présente un risque pour la santé dans les années suivant la réadaptation pour TBI», écrivent les chercheurs, dirigés par Laura E. Dreer, Ph.D., de l'Université de l'Alabama à Birmingham.

Au cours de la période de récupération précoce, les patients perdent souvent du poids en raison de l'augmentation du taux métabolique et d'autres effets physiques du TBI. Dans les phases ultérieures, cependant, une prise de poids peut survenir en raison d'un large éventail de facteurs, notamment des conditions médicales, des médicaments, des changements cognitifs ou comportementaux, des limitations physiques et le manque de moyens de transport ou d'autres ressources.

«Atteindre et maintenir une alimentation saine et s'engager dans une activité physique régulière après un TCC sont des objectifs essentiels pour la récupération», écrivent les chercheurs.

L'étude portait sur 7 287 adultes atteints de TBI qui avaient subi une rééducation aiguë en milieu hospitalier qui consistait en une thérapie intensive fournie par une équipe de spécialistes et conçue pour améliorer le fonctionnement physique et mental.

Environ les trois quarts des patients étaient des hommes âgés en moyenne de 46 ans. Les associations entre le poids corporel et les résultats fonctionnels et de santé ont été évaluées entre un et 25 ans après le TBI. Lors du suivi le plus récent, 23 pour cent des survivants de TBI étaient classés comme obèses, 36 pour cent en surpoids, 39 pour cent en poids normal et trois pour cent en insuffisance pondérale.

Le surpoids ou l'obésité était moins probable chez les patients de moins de 30 ans, ainsi que chez ceux âgés de 80 ans ou plus. Alors que le pourcentage de patients en surpoids était relativement stable, le taux d'obésité a augmenté au fil du temps - en particulier cinq ans ou plus après un TBI.

Le surpoids ou l'obésité était étroitement lié à plusieurs problèmes de santé chroniques, notamment l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et le diabète. Les patients en surpoids / obèses se sont également évalués comme ayant une moins bonne santé générale. La fréquence des crises - un problème courant chez les survivants de TBI - était également liée aux différences de poids corporel et d'état de santé.

La prévalence globale du surpoids / obésité chez les patients TBI (59 pour cent) était inférieure à celle rapportée dans la population américaine générale (plus de 70 pour cent). Cela peut être attribué à plusieurs raisons nécessitant des recherches supplémentaires; par exemple, un taux plus élevé de complications de santé, de réhospitalisations, d'effets secondaires des médicaments ou de décès chez les personnes qui étaient déjà obèses au moment de la TBI et qui ont donc été exclues de l'étude de suivi.

La nouvelle étude confirme que le surpoids ou l'obésité est associé à des problèmes de santé importants pour les survivants de TBI modérés à sévères qui nécessitent une rééducation aiguë. Les chercheurs notent certaines limites importantes de leur étude, notamment le manque d'informations sur le moment des problèmes de poids et les problèmes de santé associés.

«Cependant, ces résultats mettent en évidence l'importance potentielle de la surveillance, de la prévention et de la gestion du poids et des problèmes de santé associés au cours des années suivant la blessure», ont déclaré Dreer et ses collègues.

«Les comportements liés au mode de vie et à la santé liés à la prise de poids devront faire partie de toute approche proactive de la gestion du TBI en tant que maladie chronique.»

Source: Wolters Kluwer