L'intervention auprès des adolescents à haut risque peut réduire l'abus d'alcool

Les interventions de santé mentale destinées aux adolescents à haut risque réduisent considérablement leur comportement de consommation d'alcool et celui de leurs camarades de classe.

Les résultats de l'étude randomisée étaient si solides que les chercheurs britanniques estiment que l'intervention devrait être administrée dans tout le pays pour aider à prévenir l'abus d'alcool chez les adolescents.

L'étude est publiée dans Psychiatrie JAMA.

L'effort de recherche, appelé «essai d'aventure», a impliqué 21 écoles de Londres qui ont été allouées au hasard soit pour recevoir l'intervention, soit pour le programme officiel d'éducation sur les drogues et l'alcool au Royaume-Uni.

Un total de 2 548 élèves de 10 ans (âge moyen de 13,8 ans) ont été classés comme présentant un risque élevé ou faible de développer une dépendance future à l'alcool. Les personnes classées à haut risque correspondent à l'un des quatre profils de risque de personnalité: anxiété, désespoir, impulsivité ou recherche de sensations.

Onze élèves ont été surveillés pour leur comportement d'alcoolisme pendant deux ans. Quatre membres du personnel de chaque école d'intervention ont été formés pour animer des ateliers de groupe ciblant les différents profils de personnalité. Onze écoles ont également reçu l'intervention où 709 adolescents à haut risque ont été invités à assister à deux ateliers qui les ont guidés dans l'apprentissage de stratégies cognitivo-comportementales pour faire face à leurs profils de personnalité particuliers.

La psychologue clinicienne Dr Patricia Conrod, de l’Institut de psychiatrie King et auteur principal de l’article, a déclaré: «Grâce aux ateliers, les adolescents apprennent à mieux gérer leurs traits de personnalité et leurs tendances individuelles, les aidant à prendre de bonnes décisions pour eux-mêmes.

Les chercheurs ont découvert que les stratégies cognitivo-comportementales aidaient certains élèves à mieux gérer des niveaux élevés d'anxiété, à réduire leur tendance à avoir des réactions pessimistes à certaines situations et à contrôler leur tendance à réagir de manière impulsive ou agressive.

«Notre étude montre que cette approche de santé mentale de la prévention de l'alcool est beaucoup plus efficace pour réduire le comportement de consommation d'alcool que de donner aux adolescents des informations générales sur les dangers de l'alcool.

Après deux ans, les élèves à haut risque des écoles d'intervention présentaient un risque réduit de 29% de consommation d'alcool, 43% de risque de consommation excessive d'alcool et 29% de risque de problème de consommation d'alcool par rapport aux élèves à haut risque des écoles témoins.

L'intervention a également retardé de manière significative la progression naturelle vers un comportement de consommation d'alcool plus risqué (comme une consommation excessive d'alcool fréquente, une plus grande quantité d'alcool et la gravité des problèmes de consommation d'alcool) chez les élèves à risque élevé au cours des deux années.

De plus, au cours de la période de deux ans, les adolescents à faible risque dans les écoles d'intervention, qui n'ont pas reçu l'intervention, présentaient un risque réduit de 29% de boire et 35% de risque de consommation excessive d'alcool par rapport au groupe à faible risque. dans les écoles sans intervention, indiquant un possible «effet troupeau» dans cette population.

Un excellent avantage de l'intervention est l'effet de report qui réduit les comportements malsains parmi les amis et les pairs des jeunes bénéficiant du counseling intensif.

«Cet 'effet troupeau' est très important du point de vue de la santé publique, car il suggère que les avantages des interventions de santé mentale sur le comportement de consommation d'alcool s'étendent également à la population générale, peut-être en réduisant le nombre d'occasions de boire auxquelles les jeunes sont exposés au début de l'adolescence. . »

Selon Conrod, «Cette intervention pourrait être largement administrée dans les écoles: elle est réussie du point de vue de la santé publique, appréciée par les étudiants et le personnel, et parce que nous formons le personnel scolaire plutôt que des psychologues professionnels, l'intervention reste relativement peu coûteuse à déployer.

La consommation d'alcool est un problème important en Angleterre car environ 6 personnes sur 10 âgées de 11 à 15 ans en Angleterre boivent et environ 5 000 adolescents sont admis à l'hôpital chaque année pour des raisons liées à l'alcool.

Dans le monde développé, l'alcool représente environ 9 pour cent de tous les décès de personnes âgées de 15 à 29 ans, et jusqu'à présent, les interventions communautaires universelles ou en milieu scolaire se sont avérées difficiles à mettre en œuvre et ont eu un succès limité.

Nick Barton, directeur général d'Action on Addiction, a déclaré: «Dr. L'étude de Conrod, qui aide les jeunes à réduire leurs chances de développer une dépendance à l'alcool et / ou aux drogues à l'avenir, est un développement passionnant pour le travail de prévention au Royaume-Uni.

«Ceci est généralement reconnu comme inadéquat et, comme nous le voyons régulièrement dans les médias, ne parvient actuellement pas à lutter contre la consommation excessive d'alcool et de drogues chez les jeunes. Nous traitons un grand nombre de personnes qui ont commencé à abuser de substances au cours de leurs années scolaires, et nous nous félicitons de toute recherche factuelle qui pourrait aider à inverser cette tendance.

Source: King’s College London