Progrès lents sur les MST chez les adolescentes

Les experts en promotion de la santé réexaminent leur approche car une étude à long terme révèle que les tests et le traitement fréquents de l'infection ne réduisent pas la prévalence de la chlamydia chez les adolescentes urbaines.

Les chercheurs ont été surpris que malgré le fait qu'elles aient été dépistées tous les trois mois et traitées lorsqu'elles étaient infectées, la proportion de filles infectées n'a pas changé au cours de l'étude.

Un rapport sur l'étude des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de l'Indiana est publié dans le numéro actuel du Journal des maladies infectieuses.

En entrant dans l'étude, 10,9% des jeunes femmes étaient infectées. Après 18 mois de participation, 10,6 pour cent étaient infectés; 10,4 pour cent étaient infectés au bout de quatre ans.

Quatre-vingt-quatre pour cent des infections répétées étaient des réinfections. Bien qu'elles aient été tellement motivées qu'elles tenaient un journal de leurs relations sexuelles et interagissaient au moins une fois par trimestre avec le personnel de l'étude, certaines des jeunes femmes ont eu des relations sexuelles non protégées avec un partenaire non traité ou un nouveau partenaire et une infection ultérieure s'est produite.

Les chercheurs ont déterminé que 13 pour cent des infections répétées étaient dues à l'échec des antibiotiques à guérir une infection antérieure; compte tenu de toutes les infections, le traitement antibiotique était efficace à 92,1%.

«Le taux d'infection que nous avons trouvé chez les 365 filles d'Indianapolis que nous avons suivies est similaire aux taux rapportés par d'autres chercheurs pour les filles à Denver et à Baltimore, il est donc probable que nos nouvelles découvertes importantes sur la réinfection puissent être généralisées aux adolescentes urbaines dans d'autres villes », a déclaré Byron E. Batteiger, MD, professeur de médecine à l'IU School of Medicine, un spécialiste des maladies infectieuses qui est le premier auteur de l'étude.

Les chercheurs ont obtenu un échantillon biologique du plus grand nombre possible de partenaires sexuels des participants à l'étude pour déterminer si les garçons étaient infectés par la chlamydia.

«Nous avons pu tester 22,6% de tous les partenaires que les filles ont nommés dans l'étude. Nous avons déterminé que 26,2 pour cent des garçons participants étaient infectés - un niveau d'infection très élevé dans ce groupe de jeunes hommes auxquels les jeunes femmes de l'étude ont été exposées », a noté le Dr Batteiger.

Les recommandations nationales actuelles appellent à un dépistage systématique de la chlamydia chez les femmes en fonction de l'âge et des antécédents d'activité sexuelle. Il n'y a pas de recommandation similaire pour le dépistage des jeunes hommes.

«Le taux élevé de réinfection que nous avons trouvé dans notre étude suggère fortement qu'il peut y avoir de réelles limites à ce que nous pouvons faire pour contrôler la chlamydia sans faire un meilleur travail de contrôle de la chlamydia chez les jeunes hommes», a déclaré J. Dennis Fortenberry MDMS, professeur de pédiatrie à la IU School of Medicine, un médecin de l'adolescence qui est l'auteur principal de l'étude.

«Nous devons également nous assurer que les adolescents sexuellement actifs sont conscients du fait que, contrairement à certaines autres maladies, avoir la chlamydia et être traité avec succès ne confère pas à l'individu une immunité contre la réapparition», a déclaré le Dr Fortenberry, qui exhorte les médecins à effectuer des dépistages répétés. adolescents pour la maladie.

La chlamydia est l'infection bactérienne sexuellement transmissible la plus courante et est associée à un risque accru de maladie inflammatoire pelvienne, de grossesse extra-utérine, d'infertilité tubaire et de sensibilité accrue à l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine.

La chlamydia est plus fréquente chez les adolescents sexuellement actifs que dans tout autre groupe d'âge.

Source: École de médecine de l'Université de l'Indiana