Les bactéries intestinales peuvent affecter l'appétit

Les scientifiques ont découvert un lien possible entre les troubles de l'alimentation et des types spécifiques de bactéries dans les intestins.

Les mécanismes biologiques à l'origine des troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale, la boulimie et l'hyperphagie boulimique sont inconnus. Une équipe dirigée par le Dr Serguei Fetissov du Laboratoire Inserm Nutrition, Intestin et Cerveau à Rouen, France, s'est donc penchée sur une protéine mimant une protéine de «satiété».

La protéine, ClpB, est fabriquée par des bactéries telles que E. coli qui sont souvent observés dans la flore intestinale. L'équipe affirme que le ClpB peut imiter une hormone connue sous le nom d'alpha-mélanotropine, qui contrôle la pigmentation de la peau et joue un rôle de signal de satiété dans l'hypothalamus du cerveau.

Si ce mécanisme s'avère défectueux chez certaines personnes souffrant de troubles de l'alimentation, le corriger et normaliser les signaux de satiété pourrait potentiellement aider à rétablir une alimentation saine.

Tous les détails de l'étude sont publiés dans la revue Psychiatrie translationnelle. Pour tester leur théorie, l'équipe a modifié la flore intestinale des souris pour voir l'impact de différents types d'E. Coli sur leur système immunitaire et leur comportement.

Lorsque les animaux ont reçu E. coli qui a produit ClpB, un comportement alimentaire désordonné a été observé. Le comportement alimentaire était normal chez les souris ayant reçu des bactéries E. coli mutées qui ne produisaient pas de ClpB.

Des tests sur 60 patients souffrant de troubles de l'alimentation ont montré des anticorps anti-ClpB et alpha-mélanotropine plus élevés que ceux de la population générale, suggérant des niveaux élevés de ClpB.

A déclaré Fetissov, «Nous travaillons actuellement à développer un test sanguin basé sur la détection de la protéine bactérienne ClpB. Si nous y parvenons, nous pourrons mettre en place des traitements spécifiques et individualisés des troubles de l'alimentation.

Un mécanisme moléculaire lié au risque d'anorexie mentale, de boulimie et d'hyperphagie boulimique n'a jamais été établi. Cette étude confirme l'implication du ClpB dans la régulation de l'appétit, suggérant que «des altérations spécifiques du microbiote intestinal peuvent entraîner des anomalies comportementales et émotionnelles observées chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation».

Fetissov et ses collègues soulignent que le rôle du microbiote intestinal dans les facteurs de risque de troubles de l'alimentation est en accord avec d'autres données «soutenant une origine infectieuse de troubles neuropsychiatriques» comme la schizophrénie.

«Nos découvertes de niveaux accrus d'anticorps anti-ClpB chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation, et les corrélations des anticorps anti-ClpB avec les traits psychopathologiques des patients, soutiennent l'implication de micro-organismes exprimant ClpB dans un comportement alimentaire anormal», déclarent-ils.

Cela «ouvre de nouvelles perspectives pour le diagnostic et le traitement spécifique des troubles de l'alimentation», précise l'équipe. "D'après nos premières observations, il serait en effet possible de neutraliser cette protéine bactérienne à l'aide d'anticorps spécifiques, sans affecter l'hormone de satiété."

En plus des médicaments pharmaceutiques, le microbiome intestinal humain peut également être modifié via l'alimentation. Ce phénomène a été exploré par Peter J. Turnbaugh, Ph.D., professeur adjoint de microbiologie et d'immunologie à l'Université Harvard, Cambridge, Mass.

Il explique: «L'apport alimentaire influence la structure et l'activité des billions de micro-organismes résidant dans l'intestin humain.» Il ajoute que même la consommation à court terme d'aliments composés entièrement de produits d'origine animale ou végétale «modifie la structure de la communauté microbienne».

Les régimes à base d'animaux augmentent les micro-organismes, y compris Alistipes, Bilophila et Bacteroides, et réduisent les niveaux de bactéries qui métabolisent les composants végétaux. Les changements reflètent «des compromis entre la fermentation des glucides et des protéines», dit-il. Ses découvertes soutiennent également un lien entre les graisses alimentaires et «l'excroissance de micro-organismes capables de déclencher une maladie inflammatoire de l'intestin».

«Ces résultats démontrent que le microbiome intestinal peut répondre rapidement à une alimentation modifiée, facilitant potentiellement la diversité des modes de vie alimentaires humains», a déclaré Turnbaugh.

En ce qui concerne les troubles de l'alimentation, et en particulier l'anorexie, Fetissov et ses collègues ajoutent qu'une série de voies hormonales impliquées dans la régulation de l'appétit et des émotions peuvent être impliquées.

Akio Inui, M.D., Ph.D., de l'École de médecine de l'Université de Kobe, Japon, décrit certains de ces mécanismes. De nombreux changements hormonaux et métaboliques se produisent après une famine prolongée, pour conserver l'énergie et les protéines, a-t-il déclaré.

Cependant, l'anorexie diffère de la famine ordinaire par un excès à la fois de signalisation de stimulation de l'alimentation, dirigée par le neurotransmetteur neuropeptide Y, et de signalisation d'inhibition de l'alimentation, dirigée par le facteur de libération de la corticotropine, "produisant le signal 'mixte' sur la satiété et le désir nourrir."

«Une intervention thérapeutique utilisant de tels antagonistes des récepteurs peut conduire à un traitement psychopharmacologique plus efficace et plus ciblé», a déclaré Inui.

Tout d’abord, cependant, il reste encore beaucoup à faire dans ce domaine. Les origines des troubles de l'alimentation sont extrêmement complexes et nécessitent beaucoup de travail pour les démêler. Par exemple, des niveaux élevés de protéine ClpB chez des patients souffrant de troubles de l'alimentation pourraient être une conséquence plutôt qu'une cause de leur trouble.

Les caractéristiques psychopathologiques «pertinentes du point de vue diagnostique» des troubles de l'alimentation, telles que la peur intense de prendre du poids ou de grossir, et l'influence indue du poids corporel ou de la forme sur l'auto-évaluation, distinguent clairement les patients souffrant de troubles de l'alimentation des autres personnes qui peuvent simplement avoir un appétit ou poids supérieur à la moyenne.

Références

Tennoune, N. et coll. Protéine bactérienne de choc thermique ClpB, antigène-mimétique du peptide anorexigène a-MSH, à l'origine des troubles de l'alimentation. Psychiatrie translationnelle, 7 octobre 2014 doi: 10.1038 / nn.3773

David, L. A. et coll. L'alimentation modifie rapidement et de manière reproductible le microbiome intestinal humain. La nature, 23 janvier 2014, doi: 10.1038 / nature12820

Inui, A. Comportement alimentaire dans l'anorexie mentale, un excès de signalisation orexigénique et anorexigène? Psychiatrie moléculaire, Novembre 2001, volume 6, numéro 6, pages 620-624

Psychiatrie translationnelle