8 choses à considérer lorsque votre dépression ne s'améliore pas
- 1. Obtenez un physique
- 2. Vérifiez votre thyroïde
- 3. Faites le plein de vitamine D et de vitamine B-12
- 4. Ajustez votre alimentation
- 5. Obtenez une consultation avec un hôpital universitaire
- 6. Envisagez la stimulation magnétique transcrânienne
- 7. Essayez EMDR
- 8. Trouvez un moyen de réduire votre stress
Tout d'abord, écoutez ces trois mots: il y a de l'espoir. S'il n'y en avait pas, je ne serais pas en vie en écrivant mon blog. Je suis l'un des pires cas comme vous. J'ai passé plus d'années de ma vie à fantasmer sur la mort qu'à vouloir être en vie. J'ai compris. Mais maintenant, je profite de très bonnes journées - où je me sens mieux que jamais. Et ces bons jours me gardent motivé pour surmonter les plus difficiles.
De mes 43 ans d'expérience dans la lutte contre le démon du désespoir et de toutes mes conversations avec les gens de ma communauté de dépression en ligne, Project Beyond Blue, voici quelques suggestions que vous pourriez essayer.
1. Obtenez un physique
La raison pour laquelle vous ne vous améliorez peut-être pas malgré l'essai de 20 combinaisons de médicaments différentes est que vos symptômes d'irritabilité, de fatigue et d'apathie peuvent ne pas être causés par un manque de sérotonine ou de noradrénaline dans votre cerveau, mais plutôt par une déchirure du diaphragme. ou un problème avec votre valve aortique. Quelques conditions souvent diagnostiquées à tort comme une dépression sont: l'hypothyroïdie, une carence en vitamine D, une carence en vitamine B-12, une résistance à l'insuline ou des déséquilibres de la glycémie et l'anémie. (Voir mon article, 6 conditions qui ressemblent à une dépression mais ne le sont pas).
Vous devriez vraiment faire un examen physique et faire des analyses de sang par un médecin intégrateur ou fonctionnel; cependant, cela peut être coûteux, surtout si vous faites appel à un médecin fonctionnel qui souhaite effectuer tous les tests sur vous.
J'ai demandé à mon médecin intégrateur, Alan Weiss d'Annapolis Integrative Medicine, de me donner une liste des trois ou quatre tests sanguins les plus importants qu'une personne souffrant de dépression chronique devrait demander à son médecin de soins primaires de faire pour elle, si elle n'a pas les moyens de le faire. sortir de leur réseau d'assurance pour une consultation. Il a suggéré:
- Numération globulaire complète (CBC)
- Profil métabolique complet (CMP)
- Tests thyroïdiens, y compris TSH, T4 libre, T3 libre et anticorps thyroïdiens
- 25-OH vitamine D, niveaux B-12
2. Vérifiez votre thyroïde
Je veux revenir à la thyroïde pendant un moment car c'est si délicat et si critique. Toutes les personnes que je connais qui souffrent de dépression chronique ont un problème de thyroïde. Ce n'est ni mensonge ni exagération. Chaque personne. Je voyais un endocrinologue, quelqu'un qui se spécialise dans les maladies de la thyroïde, pendant six ans et elle ne m'a jamais testé pour une thyroïde sous-active. Elle ne faisait que tester mes niveaux de TSH, pas le panel complet, ce que font la plupart des médecins de soins primaires, des endocrinologues et des psychiatres.
Si vous êtes paresseux, que vous prenez du poids, que vous avez un brouillard cérébral, que vous avez besoin de vous allonger tout le temps et que vous êtes déprimé, veuillez faire un panneau COMPLET de votre thyroïde. Vos niveaux T3 et T4 sont nécessaires pour détecter de légers problèmes qui peuvent faire des ravages avec votre humeur et votre niveau d'énergie. Maintenant que je prends des médicaments naturels pour cela, j'ai beaucoup plus d'énergie.
Dana Trentini a publié un excellent article sur son blog Hypothyroid Mom intitulé «Les cinq principales raisons pour lesquelles les médecins ne parviennent pas à diagnostiquer l'hypothyroïdie».
3. Faites le plein de vitamine D et de vitamine B-12
J'ai été soulagé que le Dr Weiss ait inclus des tests sanguins pour vérifier les niveaux de vitamine D et de vitamine B-12, car des carences en ces deux vitamines peuvent provoquer une dépression grave. Ils sont inclus dans ma liste de 10 carences nutritionnelles qui peuvent causer la dépression.
Selon une étude de 2009 publiée dans les Archives of Internal Medicine, jusqu'à trois quarts des adolescents et des adultes américains sont carencés en vitamine D.L'année dernière, des chercheurs canadiens ont effectué une revue systématique et une analyse de 14 études qui ont révélé une association étroite entre les vitamines. Niveaux de D et dépression. Les chercheurs ont découvert que de faibles niveaux de vitamine D correspondaient à la dépression et à un risque accru de dépression. Dans une autre étude de 2009, plus d'un quart des femmes âgées gravement déprimées présentaient une carence en B-12. Je prends chacune de ces vitamines sous forme liquide pour qu'elles soient absorbées rapidement et efficacement.
4. Ajustez votre alimentation
Si vous êtes ennuyé par cette suggestion, laissez-moi vous dire que je comprends. J'ai été ennuyé pendant les 40 premières années de ma vie quand quelqu'un a insinué qu'il y avait un lien étroit entre mon alimentation et ma pensée déformée. J'ai pensé que j'avais bien mangé. Selon la plupart des normes américaines, j'étais un maniaque de la santé. Cependant, je ne savais pas combien d'insuline je jetais dans ma circulation sanguine jusqu'à ce que j'arrête un jour de manger tout le sucre de dinde froide, ainsi que de la farine transformée, des produits laitiers et de la caféine. (L'alcool est aussi une mauvaise nouvelle, mais j'ai abandonné cela il y a 25 ans.)
Toutes ces barres KIND aux noix et aux fruits qui sont censées être bonnes pour vous, le miel dans mon thé, les céréales et le pain à la citrouille le matin… tous créaient un cauchemar de sucre dans le sang qui m'a fait planer seulement pour me faire chuter ... et dur. Aucune drogue de la rue n'était impliquée. Juste une barre granola boiteuse que je pensais être sanctionnée par le Dr Oz. Envisagez d'éliminer le sucre et la farine blanche de votre alimentation pendant quelques mois. Même si je voudrais vous dire que l’effet a été immédiat, il a fallu jusqu’à neuf mois avant que je commence vraiment à me sentir mieux, avant que je sois libéré des pensées de mort.
5. Obtenez une consultation avec un hôpital universitaire
Avant que mon mari ne me supplie d'avoir une consultation au Johns Hopkins Mood Disorders Center, j'avais été chez six psychiatres. L'un de mes blogs, en fait, s'appelle The Psychiatric Guide to Annapolis. Permettez-moi simplement de dire qu'il y a beaucoup de gens qui ne devraient pas pratiquer la médecine, comme celui que j'ai surnommé «Pharma King», qui a reçu de généreux pots-de-vin d'une société pharmaceutique.
La raison pour laquelle je fais confiance aux hôpitaux universitaires comme Johns Hopkins, c'est qu'ils n'arrêtent jamais de faire des recherches et qu'ils n'ont pas peur d'utiliser des médicaments plus anciens comme le lithium qui ont fait leurs preuves mais ne sont pas lucratifs. Kay Redfield Jamison, professeur de psychiatrie à Johns Hopkins, a écrit un excellent article d'opinion dans le New York Times juste après la mort de Robin Williams intitulé Depression Can Be Treated, But It Takes Competence.
Elle écrit: «De nombreux professionnels traitent la dépression, y compris des médecins de famille, des internistes et des gynécologues, ainsi que des psychiatres, des psychologues, des infirmières et des travailleurs sociaux. Il en résulte des niveaux de compétence extrêmement différents. Beaucoup de ceux qui traitent la dépression ne sont pas bien formés à la distinction entre les types de dépression. Il n'y a pas de norme commune pour l'éducation sur le diagnostic. » Allez dans un hôpital universitaire. Vous ne le regretterez pas.
6. Envisagez la stimulation magnétique transcrânienne
La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une procédure non invasive qui stimule les cellules nerveuses du cerveau avec de courtes impulsions magnétiques. Une grande bobine électromagnétique est placée contre le cuir chevelu qui génère des impulsions focalisées qui traversent le crâne et stimulent le cortex cérébral du cerveau, une région qui régule l'humeur. La procédure a été approuvée par la FDA en 2008.
En septembre, j'ai présenté une histoire sur Stéphanie, une femme du projet Beyond Blue, qui a subi 30 séances de TMS et s'est transformée en une nouvelle personne. Elle anime maintenant un groupe sur Project Beyond Blue appelé Exploring TMS. Plusieurs autres personnes que je connais ont également eu du succès.
7. Essayez EMDR
Mon amie Priscilla Warner m'a d'abord orientée vers la thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires (EMDR). Elle consacre un chapitre de ses mémoires à succès, Apprendre à respirer, à ce sujet et à la façon dont cela a contribué à dissiper son anxiété. Il est principalement utilisé pour les personnes souffrant d'une forme de trouble de stress post-traumatique, mais il a également été utilisé pour traiter l'anxiété généralisée d'une enfance dysfonctionnelle, d'un mauvais mariage ou d'un patron de l'enfer.
Selon l'Institut EMDR, «la psychothérapie EMDR est une thérapie de traitement de l'information et utilise une approche en huit phases pour aborder les contributeurs expérientiels d'un large éventail de pathologies. Il prend en compte les expériences passées qui ont jeté les bases de la pathologie, les situations actuelles qui déclenchent des émotions, des croyances et des sensations dysfonctionnelles, et l'expérience positive nécessaire pour améliorer les futurs comportements adaptatifs et la santé mentale.
8. Trouvez un moyen de réduire votre stress
Je ne veux pas dire mettre quelques éléments de moins à faire sur votre liste. Je parle de changements radicaux de style de vie - comme changer d'emploi pour travailler dans un environnement moins toxique et stressant, déménager dans une maison plus petite pour ne pas avoir à faire clair de lune, décider de ne pas adopter un chien de sauvetage ou d'avoir un troisième enfant . Il peut être pratiquement impossible de garder votre humeur résiliente si vous êtes soumis à un stress chronique car cela augmente la connexion entre la partie hippocampe de votre cerveau et l'amygdale (souci central), altère votre rétention de mémoire, affecte votre production de cortisol (ce qui rend la tâche difficile pour pour gérer plus de stress) et affaiblit votre système immunitaire.
Il existe d'autres façons d'essayer de réduire votre stress en plus de quitter votre travail, comme pratiquer la méditation de pleine conscience. J'ai suivi le programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) de huit semaines dans mon hôpital local parce que j'ai lu de nombreuses études sur la façon dont la méditation de pleine conscience peut réinitialiser les passages neuronaux et changer les schémas de rumination. Grâce au cours, je suis maintenant plus conscient de ma pensée et je fais de mon mieux pour revenir au présent. Cependant, rien ne vaut l'anesthésie de la dépression et le calme que je ressens après un entraînement aérobie intense. Je nage et je cours pour ma santé mentale.
En résumé, la route de mon rétablissement a été difficile comme l'enfer. J'ai dû abandonner l'ancien système - ma conviction que les médicaments, la thérapie et l'exercice étaient tout ce dont j'avais besoin - que le cerveau vivait dans un autre système solaire que mon corps. Je crois maintenant que vous devez aborder la maladie de la dépression systématiquement: il n’ya rien de ce que vous mangez, dites ou faites dans votre journée qui n’affecte pas votre humeur. Bien que cette pensée puisse être accablante, elle montre également la voie de l'espoir.
Vous n'êtes pas une cause perdue.
Participez à des conversations comme «Hypothyroïdie et dépression» et «Nutrition» sur «Project Beyond Blue», une nouvelle communauté pour les personnes souffrant de dépression résistante aux traitements.
Publié à l'origine sur Sanity Break à Everyday Health.
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