4 raisons d'un mauvais diagnostic par un thérapeute
En médecine et en psychologie, les erreurs de diagnostic font malheureusement partie de la profession. Qu'il s'agisse d'un médecin essayant de diagnostiquer une maladie ou d'un psychologue essayant de diagnostiquer un trouble mental ou une maladie mentale, il n'existe pas de tests infaillibles pour la plupart des conditions (contrairement à ce que pensent la plupart des gens).
En médecine, nous voyons parfois des médecins qui diagnostiquent intentionnellement un patient pour un gain financier. Il s’agit d’une horrible trahison de la confiance d’un patient, et les patients reçoivent un traitement dont ils n’ont pas besoin, ce qui pourrait même nuire à leur santé.
Les thérapeutes ont-ils déjà mal diagnostiqué une personne atteinte d'un trouble mental? Et si oui, pourquoi?
Le diagnostic - en médecine et en santé mentale - n'est pas une science exacte. Des émissions de télévision entières ont connu du succès pour cette raison (par exemple, House, MD). Il y a beaucoup d'essais et d'erreurs qui accompagnent l'établissement d'un diagnostic précis. La plupart des diagnostics erronés ne sont pas intentionnels et sont généralement effectués parce que le thérapeute ne dispose pas de toutes les informations sur les symptômes du patient. Ou les symptômes suivent un schéma indicatif de deux troubles mentaux similaires.
Un type courant d'erreur de diagnostic est le trouble bipolaire. Étant donné que la plupart des formes de trouble bipolaire comprennent la présence ou les antécédents d'un ou de plusieurs épisodes dépressifs majeurs, le trouble bipolaire peut être diagnostiqué à tort comme une dépression majeure. Cependant, après un examen plus approfondi et au fil du temps, la plupart des cliniciens peuvent identifier et corriger ces types d'erreurs de diagnostic.
Il y a des moments, cependant, où les thérapeutes diagnostiquent intentionnellement un patient. Ceci est potentiellement contraire à l'éthique et peut même être frauduleux, selon la nature exacte de l'erreur de diagnostic.
4 raisons pour lesquelles votre thérapeute peut vous mal diagnostiquer
1. Le thérapeute n’est pas sûr du diagnostic exact.
Les thérapeutes se trompent souvent du côté du sous-diagnostic d'un trouble s'ils ne sont pas tout à fait sûrs du diagnostic approprié pour un patient. Ce diagnostic erroné prend souvent l'une des deux formes suivantes: un trouble d'adaptation ou la forme la plus simple et la plus légère du trouble.
Un trouble de l’adaptation sera diagnostiqué s’il n’est pas certain que le patient répond aux critères d’un diagnostic de trouble à part entière et présente un facteur de stress identifiable avant l’apparition des symptômes du patient. Dans d'autres cas, un thérapeute peut diagnostiquer la forme la moins grave d'un trouble (ou celle avec le moins de stigmatisation).
Lorsqu'un thérapeute est plus certain du diagnostic - par le biais de séances supplémentaires, d'entretiens ou d'évaluations - il met souvent à jour le diagnostic du patient pour refléter sa compréhension plus approfondie des symptômes du patient.
2. Le thérapeute veut être payé par une assurance.
Si vous consultez un thérapeute qui est payé par votre régime d’assurance maladie, les mains du thérapeute peuvent être liées quant au type de troubles pour lesquels il est payé pour offrir un traitement. Par exemple, de nombreuses compagnies d’assurance ne paient pas ou ne limitent pas les traitements disponibles pour un diagnostic de trouble d’adaptation.
Dans ces cas, le thérapeute peut utiliser un diagnostic qu’il sait probablement incorrect afin de pouvoir être payé par la compagnie d’assurance du patient.
3. Un patient demande au thérapeute de modifier son diagnostic.
Vous pensez peut-être que les diagnostics sont gravés dans la pierre, immuables une fois faits. Rien ne pourrait être plus éloigné de la vérité. En réalité, les diagnostics peuvent être modifiés au besoin pour refléter avec précision le trouble d’un patient. Ils peuvent également être modifiés si un patient demande un changement et que le thérapeute accepte.
Une raison d'une telle demande pourrait être due à un emploi ou à quelque chose lié à leur carrière, comme une habilitation de sécurité ou une exigence d'emploi spécifique. D'autres fois, cela peut être dû au fait qu'ils travaillent dans certains postes sensibles du gouvernement, de la police ou de l'armée. Les pilotes et certains types d'emplois sensibles - comme le travail dans une centrale nucléaire - ont également des exigences en matière de santé mentale.
Bien que les employeurs n'aient généralement pas accès à vos dossiers de santé mentale confidentiels, pour certains emplois, il peut être nécessaire que ces dossiers soient partagés. Dans de tels cas, le thérapeute et le patient peuvent convenir que le dossier reflète un diagnostic différent de ce que le thérapeute peut avoir habituellement donné.
4. Le thérapeute commet une fraude pour ses propres gains financiers.
C'est la plus rare des raisons, mais elle doit être reconnue car cela arrive occasionnellement.
Contrairement au n ° 2 ci-dessus, dans certains cas, un thérapeute peut mal diagnostiquer un patient afin de commander des tests supplémentaires. Le thérapeute peut obtenir une contrepartie du professionnel fournissant l'évaluation supplémentaire, ou il peut le faire lui-même et facturer également cette évaluation inutile.
Certains thérapeutes peuvent se livrer à une fraude Medicaid ou Medicare en diagnostiquant des patients avec un trouble dont ils ne souffrent pas, puis facturent ces services pour un traitement que le patient - ignorant de son diagnostic - ne reçoit jamais.
* * *La plupart des diagnostics erronés sont effectués par inadvertance et peuvent être le résultat d'informations incomplètes. Un manque d'information peut être dû à un entretien d'admission mal mené ou à une réticence de la part du patient à être tout à fait honnête ou à partager une vue d'ensemble lors de sa première conversation avec son thérapeute.
Mais dans les cas décrits ci-dessus, un mauvais diagnostic est parfois fait exprès. Un diagnostic erroné fait exprès n'est pas toujours une violation éthique claire, mais cela peut l'être. Si vous craignez d’avoir peut-être été victime d’une erreur de diagnostic, demandez à voir votre diagnostic officiel dans votre dossier de santé mentale. Vous êtes autorisé par la loi à consulter ces enregistrements.
Et si vous avez encore des doutes, obtenez un deuxième avis. Parce qu'un diagnostic précis est nécessaire et bénéfique pour les patients, car il aide à orienter le traitement susceptible d'être le plus efficace.
