Une blessure au LCA peut nécessiter une rééducation cérébrale
Une nouvelle étude a découvert que retrouver sa pleine fonction après une lésion du ligament croisé antérieur (LCA) est plus que simplement physique - il faut réentraîner le cerveau.
Publié dans le Journal de physiothérapie orthopédique et sportive, l'étude montre des parties du cerveau associées au mouvement des jambes retardées lors de la récupération d'une lésion du LCA.
En comparant les scintigraphies cérébrales, les chercheurs de l'Ohio State University Wexner Medical Center ont pu voir les différences dans l'activité cérébrale chez les adultes en bonne santé par rapport à ceux qui se remettaient de blessures du LCA lors de l'extension et de la flexion du genou.
"Le cerveau a fondamentalement changé dans la façon dont il traite les informations d'un genou blessé", a déclaré Dustin Grooms, Ph.D, un chercheur qui a mené l'étude à l'Ohio State et est actuellement employé à l'Université de l'Ohio. «Nous pensons que ces changements jouent un grand rôle dans la raison pour laquelle les personnes qui se remettent d'une blessure au LCA ne font pas entièrement confiance à leurs genoux et ont tendance à les bouger différemment.»
Les scintigraphies cérébrales ont montré qu'au lieu de se fier au mouvement ou à la conscience spatiale, les personnes qui avaient subi une lésion du LCA comptaient davantage sur les systèmes visuels du cerveau pour bouger leur genou. Ils ne l'ont pas déplacé aussi naturellement ou instinctivement que ceux qui n'avaient pas été blessés, selon les chercheurs.
«C’est comme marcher dans l’obscurité - vous ne marchez pas aussi vite, vous ne bougez pas avec autant de confiance», a déclaré Jimmy Onate, chercheur en sciences de la santé et de la réadaptation au centre Wexner. "Ces personnes peuvent, dans un sens plus petit, faire de même - ne pas bouger avec autant de confiance et utiliser constamment les commentaires visuels du monde qui les entoure quand elles n'en ont vraiment pas besoin."
Selon les chercheurs, le fait de dépendre constamment des systèmes visuels du cerveau pour le mouvement peut entraîner des complications lors de la participation à des sports complexes. Pour aider les patients à surmonter cela, les thérapeutes utilisent des lunettes stroboscopiques pour inclure l'apprentissage moteur et les compensations visuo-motrices dans la rééducation.
«L'idée est d'utiliser ces lunettes pour distraire visuellement ces patients, de sorte que leur cerveau se reconnecte à son état d'origine», a déclaré Grooms. «Cela leur permettra à nouveau de bouger leur genou en fonction de leur instinct naturel au lieu de se fier à des indices visuels.»
Les personnes qui subissent une blessure au LCA et tentent de reprendre une activité sont 30 à 40 fois plus susceptibles de subir une deuxième blessure au LCA que celles pratiquant le même sport qui n'ont pas subi de blessure au LCA, ont rapporté les chercheurs.
Source: Centre médical de Wexner de l'Université d'État de l'Ohio
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