Visites à l'urgence liées à l'augmentation du risque de suicide chez les adolescents et les jeunes adultes
Une nouvelle étude montre une association entre les visites au service des urgences d'un hôpital avec des plaintes médicales et un risque accru de suicide chez les patients âgés de 15 à 29 ans.
Selon les chercheurs, les résultats de l’étude soulignent l’importance des services d’urgence (SU) dans la prévention du suicide.
Le suicide est la deuxième cause de décès chez les jeunes, les troubles mentaux et la toxicomanie étant les deux principaux facteurs de risque. Environ 40% des personnes de plus de 16 ans qui meurent de suicide se rendent aux services d'urgence dans l'année précédant leur décès, rapportent les chercheurs, ajoutant que 60% d'entre elles reçoivent des diagnostics médicaux autres que la santé mentale ou la toxicomanie.
«Les jeunes se présentant à l'urgence pour certaines conditions médicales courent un risque accru de violence autodirigée ultérieure», a déclaré l'enquêteur principal Jing Wang, MD, MPH, Division de la prévention de la violence, Centre national de prévention et de contrôle des blessures des Centers for Contrôle et prévention des maladies à Atlanta. «Une prise de conscience de ces rencontres médicales peut aider à orienter les efforts de dépistage pour la prévention du suicide en milieu clinique.»
Selon les chercheurs, la nouvelle étude comble d'importantes lacunes dans les recherches précédentes en identifiant les raisons médicales qui déclenchent les visites aux urgences chez les jeunes qui sont associées à un risque plus élevé de comportement suicidaire ultérieur.
En utilisant des données de six États - Floride, New York, Nebraska, Vermont, Iowa et Massachusetts - provenant de bases de données parrainées par l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, les enquêteurs ont suivi plus de 2 millions d'adolescents et de jeunes adultes qui se sont rendus dans les urgences pour des raisons médicales en 2012 -2013. Sur ce groupe, près de 8 500 se sont ensuite livrés à des actes de violence autodirigés dans les six mois suivant la visite initiale, selon les conclusions de l’étude.
Les adolescents et les jeunes adultes qui ont présenté un diagnostic d'épilepsie ou de convulsions, ou qui se sont rendus deux fois ou plus pour divers types de douleur, de syncope (évanouissement) ou de vomissements présentaient un risque de comportement suicidaire trois à neuf fois plus élevé au cours des six mois suivants, le étude découverte.
Les chercheurs ont également constaté que les personnes qui se sont rendues trois fois ou plus pour des problèmes dentaires étaient plus susceptibles de se livrer à la violence autodirigée par la suite.
Les résultats ont également montré que la moitié des événements de violence auto-dirigée se sont produits dans les 42 jours suivant la première visite à l'urgence.
L'identification du risque accru de suicide après des visites pour ces conditions médicales offre aux cliniciens ED une fenêtre d'opportunité critique pour la détection, l'évaluation et l'intervention, ont déclaré les chercheurs. Le grand nombre de problèmes de santé physique associés à un risque accru de comportement suicidaire ultérieur peut aider à informer et à soutenir des stratégies élargies de dépistage et de prévention du suicide dans les SU, ont-ils ajouté.
Une limite de l'étude est qu'environ 70% des personnes qui se livrent à des violences autodirigées ne demandent pas d'assistance médicale, ont déclaré les chercheurs.
L'étude a été publiée dans le Journal américain de médecine préventive.
Source: Elsevier
