Les problèmes de sommeil chez les survivants d'un AVC peuvent préparer le terrain pour un autre AVC

Selon une nouvelle étude, les survivants d'un AVC souffrant de troubles du sommeil et de l'éveil sont plus susceptibles d'avoir un autre accident vasculaire cérébral ou un événement cardiovasculaire ou cérébrovasculaire grave que ceux sans troubles du sommeil.

L'étude a révélé que le fait d'avoir de multiples troubles du sommeil-éveil, tels que des troubles respiratoires du sommeil, une durée de sommeil extrêmement longue ou courte, l'insomnie et le syndrome des jambes sans repos indépendamment et augmentait considérablement le risque d'un nouvel événement cardio-cérébrovasculaire tel qu'un accident vasculaire cérébral, transitoire. accident ischémique ou infarctus du myocarde dans les deux ans suivant un AVC.

Cela suggère que l'évaluation et l'amélioration des habitudes de sommeil chez les survivants d'un AVC pourraient améliorer leurs résultats à long terme, selon l'étude, qui a été menée par le professeur Claudio Basssetti et son équipe de recherche à l'hôpital universitaire de Berne en Suisse.

«Nous savons que les personnes qui ont subi un AVC souffrent souvent de troubles du sommeil et que ceux-ci sont associés à de pires résultats de récupération après un AVC», ont déclaré les Drs. Martijn Dekkers et Simone Duss de l'Université de Berne en Suisse. «Ce que nous voulions apprendre de cette étude était de savoir si les troubles veille-sommeil en particulier sont associés à de pires résultats après un AVC.»

L'étude a inclus 438 personnes âgées de 21 à 86 ans - avec un âge moyen de 65 ans - qui avaient été hospitalisées après un AVC ischémique aigu (un type d'AVC causé par un vaisseau sanguin bloqué au cerveau) ou un accident ischémique transitoire (un `` mini-AVC '' causé par un bref blocage de l'apport sanguin au cerveau avec des symptômes cliniques transitoires jusqu'à 24 heures).

La présence et la gravité des troubles veille-sommeil, tels que l'insomnie, le syndrome des jambes sans repos et la durée du sommeil, ainsi que les symptômes diurnes tels que la somnolence, ont été enregistrés pour chaque individu à un, trois, 12 et 24 mois après l'AVC. , ont rapporté les chercheurs.

Les troubles respiratoires du sommeil ont été évalués dans les premiers jours après l'AVC ischémique ou la crise ischémique transitoire à l'aide de la respirographie, selon les chercheurs.

La survenue de nouveaux événements cardio-cérébrovasculaires a également été enregistrée au cours des deux années de suivi.

Selon les chercheurs, un peu plus d'un tiers des patients ont signalé des symptômes d'insomnie selon le questionnaire de l'indice de gravité de l'insomnie. Environ 8 pour cent répondent au diagnostic clinique du syndrome des jambes sans repos, tandis que 26 pour cent souffrent de troubles respiratoires graves du sommeil, tels que l'apnée du sommeil. De plus, environ 15% ont signalé des durées de sommeil extrêmes, avec une tendance à des durées de sommeil plus longues après l'AVC.

«En utilisant les informations relatives au sommeil que nous avons collectées au cours des trois premiers mois après l’accident vasculaire cérébral, nous avons calculé un« indice de charge de sommeil »pour chaque individu, qui reflétait la présence et la gravité des troubles veille-sommeil», a expliqué Dekkers. «Nous avons ensuite évalué si l'indice de charge de sommeil pouvait être utilisé pour prédire qui continuerait à avoir un autre événement cardio-cérébrovasculaire au cours des deux années où nous les avons suivis après leur AVC.

Les résultats suggèrent que les survivants d'un accident vasculaire cérébral avec au moins un événement cardio / vasculaire cérébral ultérieur ont un score d'indice de charge de sommeil plus élevé que les patients sans événement ultérieur trois mois à deux ans après l'AVC. De plus, un indice de charge de sommeil élevé était associé à un risque plus élevé d'événements cérébro-cardiovasculaires ultérieurs, a découvert l'étude.

Bien que des essais interventionnels examinant les avantages du traitement des troubles du sommeil-éveil après un AVC soient nécessaires, Duss a déclaré que les troubles du sommeil-éveil devraient être plus systématiquement évalués et pris en compte dans les approches de traitement globales chez les patients victimes d'un AVC.

Cela fait suite aux directives récentes produites par l'Académie européenne de neurologie, en collaboration avec trois autres sociétés européennes.

L'étude a été présentée au Congrès virtuel de l'Académie européenne de neurologie en mai 2020.

Source: Santé Spink