Les meilleures et les pires options de traitement pour le TOC

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble souvent mal compris et mal diagnostiqué. En effet, les estimations indiquent qu'il peut s'écouler de 14 à 17 ans à compter de l'apparition des symptômes pour obtenir un diagnostic précis et un traitement efficace du TOC. Même lorsqu'un diagnostic approprié est posé, le choix du programme de traitement approprié peut être déroutant et accablant. Il n'est pas rare que ceux qui recherchent de l'aide soient orientés dans la mauvaise direction par des professionnels qui ne connaissent pas les meilleures options pour traiter le TOC.

Je parle d'expérience personnelle alors que mon fils Dan souffrait d'un trouble obsessionnel-compulsif sévère.

En tant que défenseur de la sensibilisation au TOC et du traitement approprié, j'entends de nombreuses personnes qui souffrent de TOC ou qui essaient d'aider un être cher souffrant de ce trouble. L'un des scénarios les plus décourageants qui me semble de plus en plus retenu est l'hospitalisation involontaire (voire volontaire) de personnes (enfants et adultes) atteintes de TOC sévère. Pour être clair, je parle des hôpitaux psychiatriques pour patients hospitalisés pour le traitement des troubles cérébraux graves. Ces hôpitaux conviennent parfaitement aux personnes qui présentent un danger pour elles-mêmes ou pour les autres. En général, ces hôpitaux ne sont pas utiles aux personnes souffrant de TOC et conduisent souvent à une exacerbation du trouble.

Comment les personnes aux prises avec un TOC grave se retrouvent-elles dans les hôpitaux psychiatriques? Chaque situation est bien sûr unique, mais dans de nombreux cas, les personnes atteintes de TOC refusent tout traitement et ne sont pas en mesure d'effectuer des activités de la vie quotidienne telles que s'habiller, se nourrir et se laver. Souvent, ils ne peuvent pas quitter leur domicile et leur vie peut être remplie de compulsions (pensez à prendre une douche pendant sept heures à la fois). C'est vraiment déchirant de voir un être cher dans cette condition et lorsque des professionnels recommandent des soins psychiatriques en milieu hospitalier, cela peut sembler logique, du moins en surface.

Pourquoi ces hôpitaux ne conviennent-ils pas aux personnes aux prises avec un trouble obsessionnel-compulsif sévère? D'une part, sortir si brusquement des personnes atteintes de TOC grave non traité de leur «zone de sécurité» perçue est susceptible d'être traumatisant. En outre, il existe une thérapie basée sur des preuves spécifiques pour le TOC, appelée thérapie de prévention de l'exposition et de la réponse (ERP), et elle n'est pas proposée dans les hôpitaux psychiatriques pour patients hospitalisés. La thérapie par la parole est plus susceptible d'être employée, et cela fait souvent plus de mal qu'elle n'aide.

Donc, si les hôpitaux psychiatriques ne conviennent pas aux personnes souffrant de TOC sévère, quelles options de traitement sont appropriées? Eh bien, d'une part, tout programme de traitement du TOC doit être doté de professionnels formés pour traiter le TOC à l'aide de la thérapie ERP. Au-delà de cela, des facteurs individuels doivent être pris en compte lors du choix du meilleur ajustement dans la liste ci-dessous:

• Centres de traitement résidentiel pour le TOC - Ce sont spécifiquement pour les personnes souffrant de TOC et sont des programmes intenses. Les patients doivent généralement être prêts à entreprendre une thérapie ERP pour être admis. Parfois, les patients seront autorisés à quitter le campus pour travailler sur leur thérapie. La durée du séjour peut varier d'une semaine à plusieurs mois.
• PHP (programmes d'hospitalisation partielle) - Ils sont similaires aux programmes résidentiels, sauf que les patients n'y vivent pas. La thérapie individuelle et les cours de groupe durent généralement de trois à huit heures par jour, quatre à cinq jours par semaine.Parfois, les patients (et les membres de leur famille) vivront dans des hôtels à proximité (ou des maisons Ronald McDonald). La durée du séjour varie généralement d'une semaine à deux mois.
• PIO (programmes ambulatoires intensifs) - Le format peut varier, mais certains thérapeutes TOC offrent une thérapie intense (par exemple, trois heures par jour, cinq jours par semaine) pendant une durée spécifique. Les patients voyagent quotidiennement pour se rendre à la thérapie ou logent dans des hébergements à proximité.
• Séances de thérapie TOC - Ce sont des séances de thérapie individuelles généralement une ou deux fois par semaine avec un spécialiste des TOC. Les séances durent généralement une heure.

Ceci est juste un aperçu général des options de traitement pour le TOC. Ils sont tous volontaires et les patients peuvent choisir de partir à tout moment, même si les enfants doivent avoir le consentement de leurs parents.

Pour ceux qui ont un TOC sévère qui refusent tout traitement, je recommande à leurs proches de rencontrer un spécialiste des TOC qui les aidera à comprendre les meilleures façons d’aller de l’avant en ne tenant pas compte de leurs proches.

Ce n'est pas un voyage facile, mais le TOC, quelle que soit sa gravité, est traitable. Parfois, trouver la bonne aide est la moitié de la bataille.