Taux élevé de troubles de l'alimentation chez les patients bipolaires
Selon une étude récente, plus de 14% des patients atteints de trouble bipolaire souffrent également d'un trouble de l'alimentation, et ces personnes sont susceptibles d'avoir une maladie plus grave.
«Nos résultats sont cohérents avec d'autres suggérant que le trouble bipolaire peut coexister avec des troubles de l'alimentation, et cette relation a probablement une signification clinique et théorique», selon le Dr Susan L. McElroy de l'Université de Cincinnati College of Medicine, qui a dirigé le étudier avec ses collègues.
Le trouble bipolaire, également connu sous son ancien nom de «maniaco-dépression», est un trouble mental qui se caractérise par des humeurs en constante évolution. Une personne atteinte de trouble bipolaire éprouve une alternance de «hauts» (ce que les cliniciens appellent «manie») et de «bas» (également appelés dépression). Le trouble bipolaire touche environ 5,7 millions d'adultes américains et l'âge médian d'apparition des troubles bipolaires est de 25 ans. Les troubles de l'alimentation, qui sont plus susceptibles d'affecter les femmes, touchent un peu plus de quatre pour cent de la population, selon l'Institut national de la santé mentale.
Pour évaluer la fréquence des troubles de l'alimentation dans cette population, McElroy et son équipe ont recruté 875 patients ambulatoires atteints de trouble bipolaire I ou II dans leur étude. Cinquante-six pour cent des patients étaient des femmes et l'âge moyen était de 41,1 ans. Les participants ont rempli des questionnaires et ont été interrogés par des cliniciens pour évaluer les diagnostics bipolaires et de troubles de l'alimentation. Les diagnostics de troubles de l'alimentation comprenaient l'anorexie mentale, la boulimie mentale et l'hyperphagie boulimique. D'autres informations telles que les antécédents psychiatriques (y compris les antécédents de tentatives de suicide, le cycle rapide et l'âge d'apparition des symptômes), les antécédents psychiatriques familiaux, d'autres diagnostics psychiatriques et des informations démographiques ont également été recueillies.
Les chercheurs ont découvert que 14,2% (125) des participants à l'étude avaient également au moins un trouble de l'alimentation, le trouble de l'hyperphagie boulimique (77) étant le plus courant, suivi de la boulimie mentale (42) et de l'anorexie mentale (27). Les patients bipolaires I et bipolaires II avaient des troubles de l'alimentation au même rythme. Les personnes qui avaient également un trouble de l'alimentation étaient plus souvent des femmes et avaient tendance à avoir une évolution plus grave de la maladie bipolaire, avec plus d'épisodes mixtes, plus d'épisodes antérieurs, un cycle plus rapide et plus de tentatives de suicide. Ils avaient également en moyenne un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé, plus d'obésité ou une obésité sévère. De plus, ils étaient plus susceptibles d'avoir des antécédents familiaux de toxicomanie ou de troubles de l'humeur.
Parmi les patients anorexiques, les troubles anxieux sont plus fréquents. Le trouble boulimique était associé au surpoids, et l'hyperphagie boulimique était plus souvent associée à l'obésité ou à une obésité sévère.
«Des données cliniques et communautaires substantielles indiquent que le trouble bipolaire co-survient avec la consommation de substances, l'anxiété et les troubles du contrôle des impulsions, et que ces comorbidités sont associées à des effets négatifs sur l'évolution, les résultats et la réponse au traitement du trouble bipolaire», écrit McElroy. «Une autre comorbidité qui a reçu une attention beaucoup moins systématique mais qui peut aussi être importante est celle entre le trouble bipolaire et les troubles de l'alimentation.
«Des recherches supplémentaires examinant le chevauchement de ces troubles sembleraient donc tout aussi importantes que des recherches supplémentaires sur leurs différences.
Les résultats de McElroy ont été publiés en ligne le 31 juillet dans le Journal des troubles affectifs.
La source: Journal des troubles affectifs
Cet article a été mis à jour à partir de la version originale, qui a été initialement publiée ici le 5 août 2010.
