Le yoga se distingue parmi une suite de traitements pour les maux de dos
De nouvelles recherches suggèrent que les personnes souffrant de lombalgie chronique (cLBP) peuvent obtenir de meilleurs résultats du yoga et de la physiothérapie que de la lecture de documents d'auto-assistance fondés sur des preuves. Mais un effet beaucoup plus important a été trouvé chez les patients qui prenaient des analgésiques et qui ne craignaient pas que l'exercice aggrave leur mal de dos.
L'étude, dirigée par des chercheurs du Boston Medical Center, a impliqué 299 participants souffrant de lombalgie chronique sur 12 semaines de traitement. Les patients étaient majoritairement non blancs et à faible revenu.
Les résultats sont publiés dans la revue Médicament contre la douleur.
L'étude a également révélé que les participants qui s'attendaient à bien faire avec le yoga étaient plus susceptibles d'avoir une amélioration significative de leur fonction s'ils recevaient du yoga par rapport à la thérapie physique.
Les résultats montrent que dans l'ensemble, 39% ont répondu à l'une des trois options de traitement avec une plus grande réponse au yoga ou à la physiothérapie (42%) que le groupe d'auto-soins (23%).
Il n'y avait pas de différence significative dans la proportion de personnes répondant au yoga par rapport à la thérapie physique dans la mesure où les deux groupes ont montré des améliorations similaires de la fonction physique liée au dos.
Parmi les participants à l'étude qui utilisaient également des analgésiques pour traiter les douleurs lombaires chroniques, un effet important a été observé chez plus de participants au yoga (42%) ou à la physiothérapie (34%) par rapport aux soins personnels (11%).
Les résultats mettent en évidence l'effet que la peur peut avoir sur les résultats des patients. Parmi les participants identifiés comme ayant moins peur de l'activité physique, 53% étaient plus susceptibles de répondre au yoga et 42% étaient plus susceptibles de répondre à la thérapie physique qu'aux soins personnels (13%).
En revanche, parmi les participants qui ont commencé avec une forte évitement de la peur lors de la participation à une activité physique, les proportions de répondants aux trois options de traitement n'ont montré aucun effet supplémentaire en réponse au traitement.
«Les adultes vivant avec une lombalgie chronique pourraient bénéficier d'une approche multidisciplinaire du traitement, y compris le yoga ou la physiothérapie, en particulier lorsqu'ils utilisent déjà des analgésiques», a déclaré Eric Roseen, DC, M.Sc., chiropraticien à Boston Centre médical.
L'intervention de yoga comprenait 12 cours de hatha yoga hebdomadaires de 75 minutes en groupe comprenant des poses, des exercices de relaxation et de méditation, la respiration et la philosophie du yoga. Trente minutes de pratique quotidienne à domicile ont été encouragées et soutenues par des fournitures de yoga à domicile.
L'intervention de physiothérapie a consisté en 15 rendez-vous individuels de 60 minutes sur 12 semaines. Lors de chaque rendez-vous, le physiothérapeute a utilisé la méthode de classification basée sur le traitement et supervisé des exercices d'aérobie, tout en fournissant des instructions écrites et des fournitures pour continuer les exercices à la maison.
L'intervention d'auto-prise en charge a consisté à lire «The Back Pain Handbook», une ressource complète décrivant les stratégies d'autogestion fondées sur des données probantes pour la lombalgie chronique, y compris l'étirement, le renforcement et le rôle des facteurs psychologiques et sociaux. Les participants ont reçu des appels d'enregistrement concernant la lecture toutes les trois semaines.
Une analyse a été réalisée pour identifier les caractéristiques au niveau des patients qui prédisaient de grandes améliorations de la fonction physique et / ou modifiaient l'efficacité du yoga, de la physiothérapie ou des soins personnels.
«Se concentrant sur une population diversifiée avec un revenu moyen bien inférieur à la médiane américaine, cette recherche ajoute des données importantes pour une population sous-étudiée et souvent mal desservie», a déclaré Roseen, également professeur adjoint de médecine familiale à la Boston University School of Medicine.
«Nos résultats sur les prédicteurs sont cohérents avec les recherches existantes, montrant également qu'un statut socio-économique inférieur, de multiples comorbidités, la dépression et le tabagisme sont tous associés à une mauvaise réponse au traitement.»
Source: Centre médical de Boston
