Le trouble dysmorphique corporel peut être négligé chez ceux qui recherchent une chirurgie esthétique
Une nouvelle enquête suggère que le trouble dysmorphique corporel (BDD) pourrait être sous-diagnostiqué par les professionnels de la cosmétique. L'inattention à la condition peut conduire à l'insatisfaction du patient à l'égard de la procédure esthétique ainsi qu'à l'incapacité de recevoir des soins appropriés pour des problèmes de santé mentale, y compris l'anxiété et la dépression.
Les chercheurs ont constaté que bien que les chirurgiens plasticiens et autres professionnels de l'esthétique soient familiers avec les défis posés par les patients atteints de trouble dysmorphique corporel (BDD), la condition peut ne pas recevoir autant d'attention qu'elle le devrait.
Le chercheur principal, Theo Bouman, Ph.D., de l'Université de Groningen, aux Pays-Bas, et ses collègues affirment que «les problèmes d'image corporelle devraient devenir un sujet standard lors des consultations esthétiques.»
Leur étude apparaît dans Chirurgie Plastique et Reconstructrice®, le journal médical officiel de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
Les chercheurs ont interrogé trois groupes de professionnels néerlandais de la cosmétique - chirurgiens plasticiens, dermatologues et autres - concernant leurs connaissances et leur expérience du BDD.
Des réponses ont été reçues de 173 professionnels qui pratiquent des interventions esthétiques; non seulement la chirurgie mais aussi les procédures mini-invasives, telles que la toxine botulique ou les injections de comblement.
Le trouble dysmorphique corporel fait référence à des défauts d'apparence perçus qui entraînent une déficience personnelle, sociale ou professionnelle. Les patients présentant une insatisfaction extrême à l'égard de l'image corporelle ont des taux élevés de problèmes de santé mentale, y compris la dépression et le risque de suicide.
La plupart des professionnels de la cosmétique interrogés ont déclaré connaître le BDD et les critères utilisés pour le diagnostiquer. Environ les deux tiers d'entre eux ont déclaré avoir rencontré un à cinq patients atteints de BDD dans leur pratique au cours des dernières années.
En comparaison, des études ont rapporté que le BDD est présent dans environ 2% de la population générale et jusqu'à 10% des patients recherchant des procédures cosmétiques.
La plupart des répondants ont déclaré qu'ils abordaient parfois ou souvent les problèmes d'image corporelle lors de la consultation des patients, mais seulement 7% le faisaient systématiquement. Un peu moins de la moitié ont déclaré avoir collaboré avec des psychologues ou des psychiatres.
La plupart des patients atteints de BDD recherchent une chirurgie plastique ou d'autres procédures esthétiques. Cependant, ils sont généralement insatisfaits des résultats, ce qui les amène souvent à désirer des procédures supplémentaires. En conséquence, BDD est contre-indiqué pour les procédures cosmétiques.
Environ 70% des répondants au sondage ont déclaré qu'ils refuseraient d'effectuer des interventions esthétiques chez un patient qu'ils soupçonnaient d'avoir un BDD.
Les chirurgiens plasticiens étaient plus susceptibles de référer les patients à un psychiatre ou à un psychologue et de refuser le traitement d'un patient atteint de BDD, par rapport aux autres groupes de professionnels de l'esthétique. Environ 16% des professionnels de la cosmétique ont signalé des altercations verbales, tandis que 6% ont reçu des menaces juridiques.
«La plupart des professionnels de la cosmétique de notre échantillon ont déclaré avoir une connaissance considérable de la BDD et utiliser ces connaissances dans leur décision d'effectuer ou non une procédure cosmétique», écrivent Bouman et ses co-auteurs.
Bien que généralement cohérents avec les études précédentes, les résultats indiquent un «sous-diagnostic apparent» du BDD.
Cela suggère que les professionnels de la cosmétique devraient recevoir une formation sur la reconnaissance et la gestion des contre-indications psychologiques aux procédures cosmétiques.
Bouman et ses collègues ont conclu: «Cela ferait de l'exploration des problèmes d'image corporelle (comme le BDD) un sujet standard dans chaque rencontre avec un patient dans une clinique esthétique.»
Source: Wolters Kluwer Health / EurekAlert
