Types de tumeurs vertébrales

Les tumeurs vertébrales sont classées principalement comme étant bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). Alors que certains types de tumeurs rachidiennes sont plus fréquents que d'autres, en général, les tumeurs rachidiennes ne sont pas courantes .

L'illustration ci-dessous présente les trois régions de l'os de la colonne vertébrale; postérieur ou arrière, moyen et antérieur ou avant. En général, les tumeurs antérieures ont tendance à être malignes et les tumeurs postérieures ont tendance à être bénignes. (1)

Colonne vertébrale postérieure, moyenne et antérieure

Pour déterminer le type de tumeur vertébrale, les cellules tumorales (prises lors de la biopsie) sont examinées au microscope.

Les types de tumeurs vertébrales comprennent les os, les vaisseaux vasculaires (vaisseaux sanguins), le cartilage et le plasma (globules blancs). Lisez la suite pour en savoir plus sur les tumeurs vertébrales bénignes et malignes. Les tumeurs vertébrales bénignes sont répertoriées en premier, suivies des types malins.

Tumeurs osseuses bénignes:

Tumeur à cellules géantes

• Rare, agressif
• Affecte les personnes de 20 à 40 ans
• Habituellement trouvé dans le sacrum, mais peut se produire dans un corps vertébral
• Un dysfonctionnement intestinal et vésical peut accompagner la douleur

Hémangiome

• Tumeur osseuse vasculaire (vaisseau sanguin)
• Se développe dans la moelle osseuse (cavité médullaire)
• Habituellement trouvé dans la colonne thoracique
• Affecte les personnes de 20 à 40 ans

Ostéome ostéoïde

• Soixante-quinze pour cent des patients ont moins de 25 ans
• Affecte plus les hommes que les femmes
• Habituellement trouvé pour affecter la colonne vertébrale postérieure de la colonne lombaire (par exemple, pédicule)
• Taille: moins de 2 centimètres (0, 79 pouces)
• La douleur peut être plus importante la nuit
• Douleur généralement revécue par l'aspirine

Ostéoblastome

• Similaire à l'ostéome ostéoïde, mais plus gros et plus agressif
• Plus grand qu'un ostéome ostéoïde (supérieur à 2 centimètres ou 0, 79 pouce)
• Affecte souvent les patients de moins de 30 ans
• Affecte plus les hommes que les femmes
• On constate généralement qu'il affecte la colonne vertébrale postérieure de la colonne vertébrale

Tumeurs osseuses malignes:

Chordome

• Lent à métastaser (propagation)
• Rare
• Affecte le sacrum et le coccyx dans la ligne médiane
• Affecte les hommes deux fois plus souvent que les femmes
• Les groupes d'âge de pointe sont les personnes de 50 à 70 ans

Ostéosarcome

• La survenue de la colonne vertébrale est rare (environ 3% sont des ostéosarcome rachidien)
• Quatre-vingt-quinze pour cent de ces tumeurs vertébrales affectent le corps vertébral antérieur; cependant, la tumeur peut envahir les éléments postérieurs de la colonne vertébrale (p. ex. pédicule)
• Les hommes et les femmes sont également touchés
• Semble affecter deux pics de population différents; 20 à 30 ans et personnes âgées atteintes de la maladie de Paget (trouble anormal de la formation osseuse)

Tumeur maligne du cartilage:

Chondrosarcome

• Tumeur rare, à croissance parfois lente
• Trouvé principalement dans la colonne vertébrale thoracique, lombaire et sacrée
• Affecte plus les hommes que les femmes

Tumeurs malignes des plasmocytes:

Le plasmacytome est un cancer des globules blancs (plasmocytes) qui peut devenir un myélome multiple . Bien que similaire à certains égards, le myélome multiple est plus grave.

• Le plasmacytome peut se présenter comme une seule tumeur solitaire; alors que le myélome multiple est plus d'une tumeur
• Les deux cancers affectent les personnes de plus de 50 ans
• Le myélome multiple affecte autant les hommes que les femmes
• La colonne vertébrale thoracique est le plus souvent touchée
• La moelle épinière et les racines nerveuses peuvent être impliquées
• Les tumeurs peuvent provoquer l'effondrement du ou des corps vertébraux et provoquer une déformation kyphotique (par exemple, bossu)

Les lymphomes sont des cancers du système lymphatique du corps. Votre système lymphatique produit de la lymphe, un fluide corporel qui aide à combattre l'infection. Comme avec d'autres types de cancer, les cellules lymphatiques se développent de manière incontrôlable, entraînant une destruction des tissus qui peut se propager à la colonne vertébrale (ou à d'autres endroits du corps). Les lymphomes spinaux sont un type non hodgkinien, ce qui signifie que les lymphomes spinaux ne contiennent pas la cellule spécifique de Hodgkin (appelée Reed Steinberg; caractérisée par plus d'un noyau ou centre de contrôle).

• Alors que les lymphomes peuvent être largement répandus dans le corps, des tumeurs vertébrales solitaires peuvent se développer
• Habituellement, la partie antérieure (avant) de la colonne vertébrale est affectée

Sarcome d'Ewing

• Affecte généralement les enfants âgés de 10 à 15 ans; pendant les périodes de croissance osseuse rapide ou de puberté
• Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes
• Environ 50% des cas se produisent dans le sacrum
• Il y a une fréquence élevée d'atteinte nerveuse

Afficher les sources

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Chapitre 26, Tumeurs osseuses et tumeurs osseuses. Robbins et Cotran Pathologic Basis of Disease, 8e éd. Saunders Elsevier, Philadelphie, Pennsylvanie. 2010.

Schnuerer AP, Gallego J, Manuel, C. Anatomie de base et pathologie de la colonne vertébrale. Medtronic Sofamor Danek, Memphis, TN. 2003.

Association américaine des chirurgiens orthopédistes (AAOS). http://orthoinfo.aaos.org. Consulté le 10 octobre 2009.

Canale ST, Beaty JH. Chapitre 22, Tumeurs osseuses malignes. Campbell's Operative Orthopedics, 11e éd. Mosby Elsevier, Philadelphie, Pennsylvanie. 2008.