La génétique a un impact sur l’efficacité des médicaments contre la dépression
L'étude STAR * D de l'Institut national de la santé mentale, la plus grande et la plus longue étude jamais menée pour évaluer le traitement de la dépression, a déterminé que seulement un tiers des personnes répondent au premier médicament prescrit pour la dépression, et qu'un autre tiers n'en ont pas. une réponse adéquate malgré un traitement avec plusieurs médicaments.
Ainsi, l'identification des prédicteurs de la réponse antidépressive pourrait aider à orienter le traitement de ce trouble.
Une nouvelle étude, publiée dans Psychiatrie biologique, discute de nouvelles initiatives pour identifier les prédicteurs génomiques de la réponse aux antidépresseurs.
De nombreuses études antérieures ont recherché des marqueurs génétiques susceptibles de prédire la réponse aux antidépresseurs, mais l’ont fait sans connaître la contribution des facteurs génétiques, a déclaré Katherine Tansey, Ph.D., chercheuse en psychiatrie au King’s College de Londres.
«Notre étude a quantifié, pour la première fois, dans quelle mesure la réponse aux antidépresseurs est influencée par la constitution génétique d’un individu», a déclaré Tansey.
Pour l'étude, les chercheurs ont estimé l'ampleur de l'influence des variantes génétiques courantes sur la réponse aux antidépresseurs à l'aide d'un échantillon de 2799 sujets traités par un antidépresseur présentant un trouble dépressif majeur et des données de génotypage à l'échelle du génome.
Ils ont constaté que les variantes génétiques expliquent 42% des différences individuelles et, par conséquent, influencent considérablement la réponse aux antidépresseurs.
«Bien que nous sachions qu'il n'y a pas de marqueurs génétiques à fort effet, cela signifie que de nombreux marqueurs génétiques sont impliqués. Bien que chaque marqueur génétique spécifique puisse avoir un petit effet, ils peuvent s'additionner pour faire une prédiction significative », a ajouté Tansey.
«Nous avons un très long chemin à parcourir pour identifier les marqueurs génétiques qui peuvent utilement guider le traitement de la dépression. Il y a deux défis critiques à ce processus », a déclaré le Dr John Krystal, rédacteur en chef de la revue.
«Premièrement, nous devons disposer de marqueurs génomiques qui prédisent fortement la réponse ou la non-réponse aux traitements disponibles. Deuxièmement, les marqueurs de non-réponse aux traitements disponibles doivent également prédire la réponse à un traitement alternatif. Ces deux conditions doivent être présentes pour les marqueurs de non-réponse pour guider les traitements personnalisés de la dépression.
«Bien que Tansey et al. L'étude représente un progrès, il est clair que nous sommes confrontés à d'énormes défis en ce qui concerne les deux objectifs », a-t-il ajouté. «Par exemple, il ne semble pas encore qu'avoir un profil génomique moins favorable soit un prédicteur négatif suffisamment fort de la réponse pour justifier l'arrêt du traitement antidépresseur.
«De même, il y a un manque de clarté sur la façon de traiter de manière optimale les patients qui pourraient avoir un profil génomique moins favorable.»
Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, les scientifiques estiment qu'ils réduisent le fossé en matière d'identifications génomiques qui peuvent conduire à un traitement personnalisé de la dépression.
Source: Elsevier
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