Sommes-nous en train de soigner la normalité?
«La psychiatrie est une entreprise qui soigne tous les syndromes normaux: trop timide pour demander à une fille de faire un bal? Prenez Zoloft pour le trouble d'anxiété sociale…. Vous pleurez la perte d'un conjoint un an après son décès? Essayez Prozac pour le trouble dépressif majeur…. Vous vous sentez un peu hyper et n'arrivez pas à vous concentrer? Vous avez besoin d'Adderall pour le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. «Les médecins sont des experts gourmands qui sont trop paresseux pour s'attaquer au problème central et qui soigneront n'importe qui pour n'importe quelle raison. Ils empoisonnent essentiellement la population avec cette philosophie de pilule.
Maintenant je sais qu'il y a un peu de vérité là-dedans… Alors ça m'a amené à me demander, est-ce que nous soignons la normalité?
J'étais sous les soins d'un médecin qui me faisait prendre quelque chose comme 23 capsules différentes par jour. J'ai été quelque peu alarmé lorsque mon régime quotidien ne cadrait pas avec ce planificateur de médicaments en plastique conçu pour les personnes âgées. Quelques semaines de ce cocktail médicamenteux et je me suis évanoui dans mon bol de céréales. Après un bon séjour dans le service psychiatrique le plus proche, j'ai demandé un deuxième avis.
Cependant, dire que tout le domaine de la psychiatrie est dirigé par Satan, ce que j'ai entendu de la part d'un certain nombre de personnes bien éduquées, perspicaces et autrement nuancées, est un peu injuste et faux.
Ron Pies, M.D. répond à la mise en accusation de la psychiatrie dans son article, «Le mythe de la médicalisation»:
À mon avis, le récit de médicalisation contient quelques noyaux de vérité, et de nombreux défenseurs du terme procèdent de motifs honorables et bien intentionnés; par exemple, le souhait de réduire l'utilisation inutile de médicaments psychotropes - et qui pourrait être opposé à cette?
Mais dans l'ensemble, je crois que le récit de médicalisation est philosophiquement naïf et cliniquement inutile. À y regarder de près, le terme de «médicalisation» se révèle être en grande partie un instrument rhétorique visant à égrener l'opposition populaire au diagnostic psychiatrique. Elle stigmatise non seulement le domaine de la psychiatrie et ceux qui y exercent, mais elle mine également notre capacité à fournir les meilleurs soins à nos patients, en normalisant faussement leur souffrance et leur incapacité.
Il décrit ensuite le rôle premier de la psychiatrie aujourd'hui, qui est assez simple: soulager la souffrance et l'incapacité de toutes les manières possibles. «Tant que le patient éprouve un état de souffrance et d'incapacité substantiel ou durable, le patient est atteint d'une maladie (malaise).» Cette mission, affirme Pies, n'est pas de médicaliser la normalité. C'est un impératif éthique. Il écrit:
Les médecins, fondamentalement, ne sont pas des philosophes ou des biologistes évolutionnistes. Nous n'entretenons pas, dans la routine quotidienne, des questions métaphysiques et sémantiques, telles que «Qu'est-ce qui est vraiment normal pour l'espèce humaine?»
Les médecins ont plutôt une conception générale de ce qui constitue la santé et une conception générale des écarts durables et importants de la santé. Nous nous trouvons face à une salle d'attente pleine d'êtres humains en détresse et souvent incapables qui, dans des circonstances ordinaires, recherchent volontairement notre aide. Nous faisons de notre mieux pour y répondre non pas comme des spécimens d'anomalies, mais comme des individus souffrants - et comme des êtres humains.
Publié à l'origine sur Sanity Break à Everyday Health.
