Risque cardiaque lié au stress chronique

Les chercheurs de l'Université de Tulane pensent que le stress chronique consécutif à l'ouragan Katrina a contribué à une multiplication par trois des crises cardiaques à la Nouvelle-Orléans plus de deux ans après l'événement.

Les personnes souffrant de crises cardiaques après Katrina étaient également beaucoup plus susceptibles de recevoir des interventions coronariennes, en particulier une angioplastie pour rouvrir des artères coronaires obstruées, ce qui suggère que ces patients pourraient avoir une maladie plus grave.

L'analyse est l'une des premières à examiner l'impact à long terme sur la santé publique résultant de catastrophes majeures telles que l'ouragan Katrina.

Des études antérieures ont révélé une augmentation à court terme des crises cardiaques et d'autres événements cardiaques survenant dans les heures ou semaines immédiates après des catastrophes majeures telles que des tremblements de terre ou des éruptions volcaniques.

«Nos données montrent que les effets d'une catastrophe majeure aiguë ne se limitent pas à ses conséquences immédiates, mais peuvent persister pendant une durée prolongée», a déclaré le chercheur principal, le Dr Anand Irimpen, professeur agrégé de médecine clinique à la Tulane University School of Medicine.

L'étude a analysé le nombre de patients atteints de crise cardiaque admis au Tulane Medical Center au centre-ville de la Nouvelle-Orléans deux ans avant la tempête et deux ans après la réouverture de l'hôpital en février 2006.

Les chercheurs ont comparé les deux groupes (avant et après Katrina) sur la base de données démographiques et cliniques spécifiques telles que les résultats des tests de laboratoire, l'assurance maladie, la première hospitalisation, le tabagisme, la toxicomanie et l'emploi.

Il y a eu 246 admissions pour crise cardiaque, sur un recensement total de 11 282 patients, après Katrina, contre 150 admissions sur un total de 21 229 patients au cours des deux années précédant la tempête.

En plus d'une multiplication par trois des crises cardiaques et d'une augmentation de 120% des interventions coronariennes, le groupe post-Katrina présentait une prévalence significativement plus élevée du chômage, du manque d'assurance médicale, de la non-conformité aux médicaments, du tabagisme, de la toxicomanie, de la première hospitalisation et les personnes vivant dans des logements temporaires.

Il n'y avait pas de différences significatives dans la répartition raciale, sexuelle ou par âge des deux groupes.

Sur la base de ces données, les auteurs estiment que l'accès réduit aux services de santé préventifs et le stress chronique en raison de la perte prolongée d'emploi, de la couverture d'assurance et du logement ont joué un rôle important dans le développement des crises cardiaques.

De plus, il semble que le stress chronique consécutif à Katrina ait favorisé de mauvaises pratiques de santé, telles que le tabagisme et l'échec ou le refus d'adhérer aux plans de traitement. «Après une catastrophe majeure, les gens ont généralement tendance à négliger leur santé parce qu'ils ont d'autres priorités», a déclaré Irimpen.

«Cela peut avoir de graves conséquences.»

Irimpen a déclaré qu'une étude plus approfondie était nécessaire sur les effets à long terme du stress chronique et que son équipe suivra les taux de crises cardiaques pendant encore deux ans. Ils incluront également d'autres hôpitaux de la région dans l'étude.

Source: Université de Tulane