Étude: les symptômes de l'autisme sont presque réduits de moitié 2 ans après une transplantation fécale

Une nouvelle étude montre comment les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) connaissent des améliorations à long terme de la santé intestinale et des symptômes de l'autisme après avoir subi une nouvelle technique de transplantation fécale connue sous le nom de thérapie de transfert de microbiote (MTT).

Le MTT améliore la détresse gastro-intestinale (GI) en introduisant des souches clés de bactéries bénéfiques et en aidant à augmenter les niveaux de biodiversité dans l'intestin, améliorant ainsi la santé globale.

Au début de l'étude, 83% des participants étaient considérés comme atteints d'autisme grave. À la fin de l'étude, seulement 17 pour cent étaient sévères; 39 pour cent étaient légers / modérés; et 44 pour cent étaient en dessous du seuil pour les TSA légers.

De plus, deux ans après le traitement, la plupart des améliorations initiales des symptômes intestinaux sont restées. Les parents ont signalé une réduction lente et régulière des symptômes de TSA pendant le traitement et au cours des deux années suivantes. Un évaluateur professionnel a également constaté une réduction de 45% des symptômes de base des TSA (langage, interaction sociale et comportement) deux ans après le traitement par rapport à avant le début du traitement.

L'étude, dirigée par des chercheurs de l'Arizona State University (ASU), est publiée dans la revue Rapports scientifiques.

Un nombre croissant de recherches montre l'importance du microbiome intestinal, la collection de microbes qui vit dans nos intestins et nous aide à bien des égards, notamment la digestion de nos aliments, la formation de notre système immunitaire et la prévention de la prolifération de bactéries nocives.

Des études récentes ont montré que le microbiome intestinal peut également affecter la communication cérébrale et la santé neurologique. En fait, de nouvelles preuves suggèrent que des changements dans le microbiote intestinal normal pourraient être responsables du déclenchement d'une vaste gamme de maladies.

«Nous découvrons un lien très fort entre les microbes qui vivent dans nos intestins et les signaux qui se déplacent vers le cerveau», a déclaré Rosa Krajmalnik-Brown, Ph.D., professeur au Biodesign Swette Center for Environmental Biotechnology au Biodesign Institute et l'École d'ingénierie durable et de l'environnement bâti de l'ASU. «Deux ans plus tard, les enfants vont encore mieux, ce qui est incroyable.»

«De nombreux enfants autistes ont des problèmes gastro-intestinaux, et certaines études, dont la nôtre, ont révélé que ces enfants présentaient également des symptômes plus graves liés à l'autisme», a déclaré Krajmalnik-Brown. «Dans de nombreux cas, lorsque vous êtes en mesure de traiter ces problèmes gastro-intestinaux, leur comportement s'améliore.»

Environ 30 à 50% de toutes les personnes autistes ont des problèmes gastro-intestinaux chroniques, principalement de la constipation et / ou de la diarrhée qui peuvent durer de nombreuses années. Cet inconfort et cette douleur chroniques peuvent causer de l'irritabilité, une diminution de l'attention et de l'apprentissage et avoir un impact négatif sur le comportement.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont montré qu'en transférant un microbiote sain à des individus dépourvus de certaines bactéries intestinales, il est possible de «donner» un ensemble plus diversifié de bactéries au patient et d'améliorer la santé intestinale.

La technique de transplantation fécale a été lancée à l'origine par le Dr Thomas Borody, un gastro-entérologue australien.

Les chercheurs ont comparé les différences dans le microbiome des enfants autistes par rapport aux enfants en développement typique. Au début de l'étude, les enfants atteints d'autisme présentaient une moindre diversité dans leurs microbes intestinaux respectifs et étaient épuisés de certaines souches de bactéries utiles, telles que Bifidobactéries et Prevotella.

«Les enfants autistes manquent de bactéries bénéfiques importantes et ont moins d'options dans le menu bactérien des fonctions importantes que les bactéries fournissent à l'intestin que les enfants en développement typique», a déclaré Krajmalnik-Brown.

Le travail effectué à l'ASU ne consiste pas seulement à traiter les patients mais aussi à tirer des leçons du traitement afin de développer de meilleures formulations et d'optimiser le dosage.

«Comprendre quels microbes et quels produits chimiques produits par les microbes sont à l'origine de ces changements de comportement est au cœur de notre travail», a déclaré Krajmalnik-Brown.

L'étude a montré que deux ans après l'arrêt du traitement, les participants avaient encore en moyenne une réduction de 58% des symptômes gastro-intestinaux par rapport à la valeur initiale. De plus, les parents de la plupart des participants ont signalé «une amélioration lente mais régulière des symptômes de TSA essentiels».

«Chaque famille a terminé l’étude et chaque famille est revenue deux ans plus tard pour une évaluation de suivi», a déclaré James Adams, Ph.D, citant le dévouement des familles à la recherche. «Le traitement a été généralement bien toléré avec des effets indésirables minimes.»

Tous les participants à l'étude présentaient des symptômes gastro-intestinaux chroniques dès la petite enfance, y compris la constipation chronique et / ou la diarrhée chronique. Les bienfaits du traitement vont au-delà de leurs symptômes physiques, amenant même certains parents à constater à quel point le comportement de leurs enfants s’est amélioré au fil du temps.

De nombreux participants à l'essai partageaient des traits communs, notamment la naissance par césarienne, la réduction de l'allaitement maternel, l'augmentation des antibiotiques et le faible apport en fibres de la mère et de l'enfant, qui conduisent tous à une biodiversité limitée dans leurs bactéries intestinales.

En raison de la nature ouverte de l'étude et de la petite taille de l'échantillon utilisé, d'autres études sont nécessaires afin de confirmer l'utilité du MTT en tant que thérapeutique.

Source: Université d'État de l'Arizona