Brèves symptômes psychotiques et possible trouble bipolaire

Bonjour, je m'informe des causes plausibles de certains symptômes que j'ai ressentis. À un moment donné pendant mes années prépubères, je crois avoir eu de légères hallucinations auditives. Commençant peu de temps après avoir posé ma tête sur un oreiller la nuit, il me semblait souvent que deux personnes conversaient au loin. Ce n'était jamais cohérent, et quand je levais la tête pour essayer d'écouter, ça s'arrêtait brusquement. C'était un événement courant pendant quelques années, mais c'est rare maintenant. Cependant, je ressens toujours de légères hallucinations auditives de temps en temps. Il me semble que je les perçois comme un stimulus extérieur, plutôt que de l'entendre «dans ma tête». Parfois, j'entends quelqu'un appeler mon nom (alors que personne ne l'est réellement), des portes s'ouvrant ou se fermant (même s'il n'y a personne d'autre dans la maison), ou le son distinct de ce ventilateur vraiment bruyant qui n'a pas été utilisé depuis un certain temps maintenant.

Au cours des quatre derniers mois, j'ai eu deux cas d'hallucinations visuelles très brèves. Ils étaient tous les deux extrêmement vifs et ils ont tous deux disparu en un clin d'œil. Le premier était celui d'un vieil homme, que je n'ai pas reconnu. J'ai regardé à travers la pièce pour le voir debout près du coin, et alors que je clignais des yeux, il a disparu. Dans cette fraction de seconde de le voir, j'ai compris qu'il ne pouvait pas être réel; pourtant son existence semblait tout aussi palpable que celle de mon ami, qui était assis à côté de moi. Je me souviens de sa tenue exacte, de sa couleur de cheveux et de son âge et de sa taille approximatifs. Choqué, j'ai raconté à mon ami ce que je viens de voir. Sa réponse a été: «Euh, c’est bizarre». Je ne pense pas qu’il m’a cru, mais je sais ce que j’ai vu. Le deuxième exemple concernait mon chat, alors que je suis entré dans ma maison. Après avoir été laissé passer la porte d'entrée par mon cousin, j'ai remarqué qu'un de nos chats se promenait autour d'une chaise berçante. J'ai levé les yeux pour dire quelque chose à mon cousin, et alors que je redirigeais mon attention vers le chat, il était parti. J'ai demandé à ma cousine où le chat s'était enfui et elle m'a répondu qu'il n'était jamais là-bas pour commencer. Cela m'a beaucoup plus troublé que de voir l'homme, car je croyais vraiment que le chat était là.

Ma question est la suivante, qu'est-ce qui pourrait causer ces hallucinations? J'ai lu le DSM IV sur les troubles psychotiques et je ne trouve pas de critères diagnostiques qui correspondent à mes expériences.

J'ai également spéculé sur l'idée d'avoir un trouble bipolaire, car mon père a reçu un diagnostic de bipolaire I, son dernier épisode dépressif étant sévère avec des caractéristiques psychotiques. J'ai remarqué des anomalies de l'humeur et de l'énergie en moi au cours des sept derniers mois environ, mais je ne sais pas si cela a été suffisamment important pour le diagnostic. Je pense que j'ai vécu un épisode dépressif pendant environ cinq mois, mais je me demande toujours s'il s'agissait ou non d'une dépression causée par des déséquilibres chimiques, ou si j'étais simplement extrêmement triste à cause de la perte d'une relation avec un ami autrefois proche. Je sais que je n'ai jamais eu d'épisode de manie, mais il me semble avoir présenté des symptômes hypomaniaques après la fin de cet état dépressif. Je me suis réveillé un jour plein d'énergie, d'optimisme et d'ambition. Cela a duré environ une semaine et demie à deux, puis je suis revenu à un milieu plus normal. Depuis, je n'ai pas connu de différences d'humeur durables; mais il y a plusieurs jours où l'irritabilité ou la tristesse me frapperont. Quelle est votre opinion à ce sujet?

Je souhaite consulter un psychiatre, mais à l'époque, ce n'est pas possible pour moi. J'apprécierais beaucoup une réponse, car je suis très curieux d'avoir une évaluation. Merci pour votre temps.

Réponse de Kristina Randle, Ph.D., LCSW le 2018-05-8

UNE.

Compte tenu des faits que vous avez fournis, il est difficile de déterminer ce qui pourrait ne pas être le bon. Vos expériences et vos symptômes sont remarquables, mais ne sont pas nécessairement indicatifs d'un trouble psychotique. Comme vous l'avez dit dans la seconde moitié de votre lettre, vous avez récemment vécu une période de dépression distincte après avoir mis fin à une relation avec un ami proche. Il est normal de pleurer la perte d'une amitié.

Vous avez mentionné que votre père a un trouble bipolaire et a souffert de psychose. Les personnes dont des membres de leur famille sont atteints d'une maladie mentale craignent souvent de développer une maladie mentale.

Cela dit, je crois que vous devriez être évalué par un professionnel de la santé. Il est toujours prudent de subir une évaluation médicale si la psychose est une possibilité. Une telle évaluation consiste généralement à écarter les problèmes neurologiques.

Une évaluation de la santé mentale est également conseillée. Même si aucune maladie mentale définitive n'est présente, vous bénéficierez probablement d'une psychothérapie pour vous aider à surmonter le stress associé à un parent souffrant de maladie mentale et à gérer vos émotions. Pensez également à contacter l'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI), un groupe de défense qui fournit un soutien psychosocial gratuit aux membres de la famille qui ont un être cher atteint d'une maladie mentale. Je pense que vous bénéficieriez grandement d'un groupe de soutien NAMI. Veuillez faire attention.

Dre Kristina Randle