Les équipes de parents et de médecins peuvent mener aux meilleurs soins pour le TDAH
Les experts estiment que la nouvelle enquête en trois parties améliorera la communication et le travail d'équipe entre les familles et les médecins. Des modèles similaires de prise de décision partagée ont été utilisés pour améliorer les résultats des soins de santé chez les adultes.
Les résultats de l'étude CHOP sont publiés dans la revue Pédiatrie académique.
«La prise de décision partagée en matière de soins de santé signifie que les médecins et les familles prennent des décisions ensemble. Les médecins apportent leurs connaissances professionnelles et les familles évaluent leurs valeurs et leur expérience personnelle », a déclaré l'auteur principal Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
«Nous avons choisi de nous concentrer sur le TDAH pour cette étude, car il s'agit d'un diagnostic relativement courant avec deux options de traitement recommandées - les médicaments sur ordonnance et la thérapie comportementale - qui obligent la famille à prendre des décisions sur ce qui fonctionnera le mieux pour elle.
«Choisir un traitement qui ne« convient »pas peut conduire à des résultats infructueux. Nous voulions voir si nous pouvions créer un outil pour aider à guider les familles et les médecins tout au long de ce processus.
Un traitement approprié du TDAH est une préoccupation urgente, car des études suggèrent que le nombre de consultations externes chez le médecin au cours desquelles le TDAH a été diagnostiqué chez les enfants de moins de 18 ans était de 10,4 millions. Des psychostimulants tels que le Ritalin ont été prescrits dans 87% des visites.
L'étude CHOP a impliqué 237 parents d'enfants âgés de 6 à 12 ans qui ont reçu un diagnostic de TDAH au cours des 18 derniers mois.
À l'aide d'une combinaison d'entrevues avec les parents, de recherches en cours et de commentaires de défenseurs des parents et d'experts professionnels, les chercheurs ont élaboré un questionnaire normalisé en trois parties pour aider les parents à définir et à prioriser leurs objectifs de traitement; attitudes envers les médicaments; et confort avec les thérapies comportementales.
L’enquête remplie sert de guide pour aider les familles et les fournisseurs de soins de santé à atteindre le traitement le plus efficace et réalisable pour le TDAH d’un enfant.
«Il est important de savoir si l’objectif premier d’un parent est d’empêcher un enfant d’avoir des problèmes à l’école, d’améliorer ses performances scolaires ou de maintenir plus de paix avec les membres de sa famille ou ses pairs», a déclaré Fiks.
«Nous devons également nous renseigner sur le mode de vie et les attitudes de la famille à l’égard de la thérapie comportementale et des médicaments. Tous ces facteurs contribuent à prendre la meilleure décision de traitement pour chaque enfant et chaque famille. »
Historiquement, les fournisseurs de soins pédiatriques prennent des décisions unilatérales avec une contribution minimale concernant les préférences des familles et les objectifs de traitement du TDAH.
Une nouvelle philosophie promulguée par l'Institute of Medicine et l'American Academy of Pediatrics recommande que les fournisseurs de soins de santé utilisent la prise de décision partagée pour aider les familles à choisir la meilleure option de traitement pour le TDAH.
Un questionnaire bien conçu peut aider les familles des patients et les prestataires à se sentir plus satisfaits du traitement du TDAH de leur enfant. Les chercheurs disent que c'est un modèle prometteur pour une utilisation plus répandue pour aider à prendre des décisions de traitement pour les enfants atteints de TDAH et, à l'avenir, pourrait être adapté pour une utilisation avec d'autres conditions médicales.
En attendant que l'approche soit plus largement adoptée, Fiks et ses collègues recommandent aux parents de se poser quelques questions pour tirer le meilleur parti de leur visite au bureau:
- Qu'est-ce que vous et votre enfant voulez réaliser grâce au traitement du TDAH? (Meilleur comportement ou meilleures notes à l'école? Plus de maîtrise de soi à la maison? Moins de taquineries par les autres enfants?)
- Tenez compte de vos attitudes et des attitudes de votre famille à propos des médicaments et de la thérapie comportementale, et pourquoi ils peuvent ou non vous convenir. Notez toutes vos questions sur ces options de traitement pour vous aider à vous le rappeler lors de votre rendez-vous.
«Pour la part du pédiatre, il est de notre responsabilité d’informer pleinement les parents sur leurs options de traitement du TDAH et de demander conseil aux familles sur les options qui répondront le mieux à leurs objectifs de traitement et seront gérables en fonction de leur mode de vie», a déclaré Fiks.
«La recherche montre que les patients adhèrent beaucoup mieux aux options de traitement avec lesquelles ils sont à l'aise et qui sont les plus pratiques pour eux. Nous devons nous assurer que nous posons les bonnes questions. »
Source: Hôpital pour enfants de Philadelphie
