Dépression après une fausse couche commune, même des années plus tard
La perte de grossesse par fausse couche ou mortinaissance affecte plus d'un million de femmes aux États-Unis chaque année. Entre 50 et 80 pour cent des femmes qui subissent une fausse couche redeviennent enceintes. L'étude actuelle a révélé que près de 13% des femmes qui avaient déjà fait une fausse couche souffraient encore d'une dépression importante près de 3 ans après.
«Nous savons que la dépression maternelle peut avoir des effets néfastes sur les enfants et les familles», ont déclaré les chercheurs. «Si nous offrons un soutien ciblé pendant la grossesse aux femmes qui ont déjà perdu un bébé, nous pourrons peut-être améliorer l'état de santé des femmes et de leurs enfants.»
Les chercheurs ont étudié 13 133 femmes enceintes au Royaume-Uni qui participaient à une étude à long terme connue sous le nom d'Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Les femmes ont été invitées à déclarer le nombre de fausses couches et de mortinaissances antérieures qu'elles avaient subies.
Ils ont été évalués pour les symptômes de dépression et d'anxiété deux fois pendant leur grossesse et quatre fois après l'accouchement, à 8 semaines, 8 mois, 21 mois et 33 mois.
La majorité des femmes n'ont signalé aucune fausse couche. Mais 2 823 femmes, soit 21 pour cent, ont déclaré avoir eu une ou plusieurs fausses couches précédentes, tandis que 108 ont déclaré avoir déjà eu une mortinaissance et trois femmes avaient déjà eu deux mortinaissances.
«Nous n'avons trouvé aucune preuve que les symptômes affectifs associés à une perte prénatale antérieure se résolvent avec la naissance d'un enfant en bonne santé. Au contraire, une perte prénatale antérieure a montré une prédiction persistante des symptômes dépressifs et anxieux bien après ce qui serait traditionnellement défini comme la période postnatale », ont conclu les chercheurs.
Parmi les femmes qui ont fait une fausse couche ou une mortinaissance avant de donner naissance à un enfant en bonne santé, par exemple, près de 13% présentaient encore des symptômes de dépression 33 mois après la naissance. Parmi ceux qui avaient subi deux pertes précédentes, près de 19% présentaient des symptômes de dépression 33 mois après la naissance d'un enfant en bonne santé.
La perte prénatale n'est pas systématiquement considérée comme un facteur de risque de dépression prénatale ou post-partum au même titre que, par exemple, les antécédents personnels ou familiaux de dépression, l'exposition à des événements stressants de la vie ou le manque de soutien social, selon l'étude. L'évaluation régulière des antécédents de perte serait précieuse en tant que prédicteur du risque actuel et post-partum et en tant que marqueur éventuel d'intervention, le chercheur.
«Étant donné les effets indésirables de la dépression maternelle persistante sur les résultats de l'enfant et de la famille, la reconnaissance précoce des symptômes peut conduire à des interventions préventives pour réduire le fardeau de la maladie, fournir des stratégies d'adaptation pour réduire l'anxiété et la dépression et promouvoir une saine adaptation de la mère, de la famille et enfant », ont déclaré les chercheurs.
«Notre étude montre clairement que la naissance d'un bébé en bonne santé ne résout pas les problèmes de santé mentale que de nombreuses femmes éprouvent après une fausse couche ou une mortinaissance», a déclaré Emma Robertson Blackmore, Ph.D., professeure adjointe de psychiatrie à l'Université de Rochester Medical Centre et le chercheur principal.
«Cette constatation est importante car, lors de l'évaluation si une femme est à risque de dépression prénatale ou postnatale, la perte de grossesse antérieure n'est généralement pas prise en compte de la même manière que d'autres facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de dépression, des événements de vie stressants ou un manque de soutien social. »
La nouvelle étude a été publiée en ligne aujourd'hui par le Journal britannique de psychiatrie.
Source: Centre médical de l'Université de Rochester
