Exercice comme proxy pour les médicaments contre la dépression
Les chercheurs ont découvert que l'exercice peut être aussi efficace qu'un deuxième médicament pour les personnes qui n'ont pas été aidées par un traitement avec un antidépresseur inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS).
Les scientifiques de l'UT Southwestern Medical Center ont découvert que jusqu'à 50% des personnes prenant un deuxième médicament pour la dépression peuvent réduire le fardeau des médicaments en remplaçant un programme d'exercice prescrit.
Le rapport est publié dans le Journal de psychiatrie clinique.
Les chercheurs ont découvert que des niveaux modérés et intenses d’exercice quotidien peuvent fonctionner aussi bien que l’administration d’un deuxième antidépresseur, qui est souvent utilisé lorsque les médicaments initiaux ne font pas passer les patients en rémission.
Le type d'exercice nécessaire dépend cependant des caractéristiques des patients, y compris de leur sexe.
Cette découverte importante est le résultat d’une étude de quatre ans menée par le département de psychiatrie de l’UT Southwestern en collaboration avec le Cooper Institute de Dallas.
L'étude, commencée en 2003, est l'une des premières enquêtes contrôlées aux États-Unis à suggérer que l'ajout d'une routine d'exercice régulière, combinée à des médicaments ciblés, peut en fait soulager complètement les symptômes du trouble dépressif majeur.
«De nombreuses personnes qui commencent un traitement antidépresseur se sentent mieux après avoir commencé le traitement, mais elles ne se sentent toujours pas complètement bien ou aussi bien qu’avant de devenir déprimées», a déclaré le Dr Madhukar Trivedi, auteur principal de l’étude.
«Cette étude montre que l'exercice peut être aussi efficace que l'ajout d'un autre médicament. De nombreuses personnes préfèrent faire de l'exercice plutôt que d'ajouter un autre médicament, d'autant plus que l'exercice a un effet positif avéré sur la santé et le bien-être général d'une personne. "
Les chercheurs ont évalué les participants ayant reçu un diagnostic de dépression dont les symptômes ne s'étaient pas résolus avec un traitement utilisant un ISRS. Les participants étaient âgés de 18 à 70 ans.
Les sujets ont été divisés en deux groupes, chaque groupe recevant un niveau différent d'intensité d'exercice pendant 12 semaines. Les séances étaient supervisées par du personnel qualifié de l'Institut Cooper et complétées par des séances à domicile.
Les participants - dont la durée moyenne de dépression était de sept ans - se sont exercés sur des tapis roulants, des ergomètres à vélo ou les deux, ont tenu un journal en ligne de la fréquence et de la durée des séances et portaient un moniteur de fréquence cardiaque lorsqu'ils faisaient de l'exercice à la maison. Ils ont également rencontré un psychiatre au cours de l'étude.
À la fin de l'enquête, près de 30% des patients des deux groupes ont obtenu une rémission complète de leur dépression, et 20% ont affiché une amélioration significative, basée sur des mesures psychiatriques standardisées.
L'intensité de la séance d'exercice était importante pour les femmes. Chez les femmes ayant des antécédents familiaux de maladie mentale, une accise modérée était plus efficace. Cependant, pour les femmes dont les familles n'avaient pas d'antécédents de la maladie, l'exercice intense était nominal.
Chez les hommes, des taux d'exercice intenses ou plus élevés étaient plus efficaces quelles que soient les autres caractéristiques.
«Il s'agit d'un résultat important en ce sens que nous avons constaté que le type d'exercice nécessaire dépend des caractéristiques spécifiques du patient, ce qui montre que les traitements peuvent devoir être adaptés à l'individu», a déclaré Trivedi.
«Cela indique également une nouvelle direction en essayant de déterminer les facteurs qui nous indiquent quel traitement peut être le plus efficace.»
Source: Centre médical UT Southwestern
