Les médicaments non opioïdes peuvent également être abusés
Une nouvelle étude majeure dans la revue Toxicologie clinique sur l'utilisation de médicaments non opioïdes courants suggère que ces médicaments semblent également être associés à un risque de toxicomanie.
Les enquêteurs ont analysé les médicaments non opioïdes, la gabapentine et le baclofène, et ont découvert des augmentations «inquiétantes» des tentatives de suicide et des admissions à l'hôpital chez les adultes américains depuis 2013, coïncidant avec une diminution des prescriptions d'opioïdes.
Les chercheurs expliquent que des campagnes actives de mise en garde contre les risques associés à la consommation d'opioïdes ont entraîné une baisse spectaculaire des ordonnances aux États-Unis après un pic en 2010-2012.
Cependant, avec des millions d'adultes américains vivant toujours avec une douleur chronique, les médicaments non opioïdes sont largement considérés comme des alternatives plus sûres pour la gestion de la douleur. Les prescriptions de gabapentine ont augmenté de 64%, passant de 39 millions en 2012 à 64 millions en 2016 (alors qu'il s'agissait du 10e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis).
Dans la nouvelle étude, des chercheurs de l'Université de Pittsburgh ont examiné plus de 90000 cas d'exposition aux médicaments et ont constaté une forte augmentation de l'abus et de la toxicité, avec des cas d'abus isolés d'utilisation de la gabapentine (de 2013 à 2017) en hausse de 119,9% et du baclofène. (2014-2017) 31,7 pour cent.
L'étude apparaît.
Après un examen des données du système national de données sur les poisons, les enquêteurs ont découvert que tous les États américains avaient constaté une augmentation de l'exposition à la gabapentine. La plupart des États ont également constaté une augmentation des expositions au baclofène, de la mauvaise utilisation / abus de la gabapentine et de la mauvaise utilisation / abus de baclofène. Les résultats spécifiques comprennent:
• Au cours de la période de cinq ans (2013-2017), il y a eu 74 175 expositions à la gabapentine.
o Les expositions totales à la gabapentine ont augmenté de 72,3%;
o Les expositions isolées ont augmenté de 67,1% et les abus / mauvais usages isolés ont augmenté de 119,9%.
• Au cours de la période de quatre ans (2014 à 2017), il y a eu 15 937 expositions au baclofène.
o Les expositions totales au baclofène ont augmenté de 36,2%;
o Les expositions isolées au baclofène ont augmenté de 35% et les mauvais usages / abus isolés ont augmenté de 31,7%.
Les chercheurs ont également découvert que des admissions dans un établissement de soins de santé étaient nécessaires dans 16,7% des expositions isolées à la gabapentine et 52,1% des expositions isolées au baclofène.
Les tentatives de suicide intentionnelles suspectées ont augmenté de 80,3% pour les expositions isolées à la gabapentine sur une période de cinq ans et de 43% pour le baclofène sur une période de quatre ans. La co-ingestion de sédatifs et d'opioïdes était courante pour les deux médicaments.
L'auteur principal, le Dr Kimberly Reynolds de l'Université de Pittsburgh, a déclaré: «Nous constatons une augmentation inquiétante des expositions nocives à la gabapentine et au baclofène chez les adultes américains au cours des dernières années, ce qui pourrait être une conséquence involontaire de l'abandon des prescriptions d'opioïdes pour la gestion de la douleur. .
«Il est nécessaire de mieux comprendre les risques associés à ces médicaments non opioïdes pour que les prestataires et les patients puissent prendre des décisions mieux informées sur leur rôle dans la gestion de la douleur - et pourrait également conduire à l'introduction de nouvelles mesures de santé publique.
En raison des préoccupations croissantes liées à l'utilisation abusive de la gabapentine, de nouvelles mesures ont été introduites dans plusieurs États américains au cours de la dernière année ou après la période de collecte des données de l'étude.
Les nouvelles mesures comprennent soit la reclassification du médicament en tant que substance contrôlée de l'annexe V, soit l'obligation de déclarer les ordonnances. Les réévaluations des tendances en matière de prescription et d'exposition dans ces États peuvent donner un aperçu des effets de ces programmes.
À la suite de leurs conclusions, les auteurs de l'étude recommandent que les patients à qui ces médicaments soient prescrits soient dépistés pour les troubles liés à l'usage de substances, les troubles de l'humeur et les idées suicidaires à l'aide d'outils de dépistage validés. De plus, les ordonnances des médicaments doivent être placées dans la base de données électronique qui suit les prescriptions de substances contrôlées dans un état (programme de surveillance des médicaments sur ordonnance).
Source: Taylor et Francis
