Trouble de la personnalité multiple enraciné dans des expériences traumatiques
Une nouvelle étude soutient la notion selon laquelle le trouble de la personnalité multiple est enraciné dans des expériences traumatisantes, telles que la négligence ou la maltraitance dans l'enfance.
On pense que le trouble de la personnalité multiple, plus récemment connu sous le nom de trouble dissociatif de l'identité (TDI), affecte environ un pour cent de la population générale, ce qui est similaire aux niveaux rapportés pour la schizophrénie.
Selon des chercheurs du King’s College de Londres, les personnes qui reçoivent un diagnostic de TDA ont souvent eu plusieurs erreurs de diagnostic antérieures, y compris la schizophrénie ou le trouble bipolaire.
Le DID se caractérise par la présence d'au moins deux identités distinctes ou «états de personnalité» - chacune avec sa propre perception de l'environnement et d'elle-même.
Bien qu'il soit reconnu dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), la controverse demeure autour du diagnostic.
Certains experts affirment que le TDI est lié à un traumatisme, comme une négligence émotionnelle chronique et / ou des abus émotionnels, physiques ou sexuels depuis la petite enfance. D'autres ont une vision non liée au traumatisme du TDI, estimant que la condition est liée à une tendance à la fantaisie, à la suggestibilité, à la simulation ou à la mise en acte, expliquent les chercheurs.
La nouvelle étude, publiée dans Acta Psychiatrica Scandinavica, fournit un support pour le modèle de traumatisme de DID et remet en question l'hypothèse de base du modèle fantastique.
Pour l'étude, les chercheurs ont comparé 65 femmes sur une variété de questionnaires qui mesuraient les expériences traumatiques, la suggestibilité, la propension au fantasme et la simulation de symptômes psychiatriques.
L'échantillon comprenait des femmes avec un vrai diagnostic de TDI, des actrices à qui on a demandé de simuler TDI, des femmes souffrant de trouble de stress post-traumatique (SSPT) et un groupe témoin en bonne santé.
Les chercheurs ont découvert que les patients atteints de DID n'étaient pas plus enclins à la fantaisie ou suggestibles et ne généraient pas plus de faux souvenirs que les patients atteints de SSPT, les témoins simulant le DID et les témoins sains.
Les chercheurs ont découvert un continuum de la gravité des symptômes liés aux traumatismes dans les groupes, avec les scores les plus élevés chez les patients atteints de TDI, suivis par les patients atteints de SSPT. Ceux du groupe témoin sain avaient les scores les plus bas.
Cela soutient la théorie selon laquelle il existe une association entre la gravité de la psychopathologie liée au traumatisme et l'âge d'apparition, la gravité et l'intensité du traumatisme, selon les chercheurs.
«Nos résultats correspondent à la recherche dans d'autres domaines de la psychologie et de la psychiatrie, qui impliquent de plus en plus de traumatismes avec des troubles de santé mentale tels que la psychose, la dépression et maintenant, le trouble dissociatif de l'identité», a déclaré le Dr Simone Reinders de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neuroscience ( IoPPN) au King's College de Londres.
«Nous espérons que ces informations sur les causes et la nature du DID informeront, entre autres, les cliniciens et les experts légistes des différences entre le DID simulé et authentique. En fin de compte, cela conduirait à un diagnostic et un traitement plus rapides pour les patients et à une meilleure reconnaissance du TDI en tant que trouble de santé mentale.
«Nous voulons maintenant comprendre les fondements neurobiologiques du DID et savoir si les thérapies psychologiques ou pharmacologiques sont plus efficaces pour traiter le trouble», a-t-elle conclu.
Source: King’s College London
