Le soutien émotionnel est essentiel pour les patients et les familles victimes d'un AVC
Une nouvelle étude écossaise suggère que les médecins des patients victimes d'un AVC grave doivent prendre en compte les besoins de santé mentale de leurs patients et mieux préparer leurs familles à la possibilité que leur proche ne se rétablisse pas.
L'étude, menée par des chercheurs des universités d'Édimbourg et de Glasgow, révèle que de nombreux patients victimes d'un AVC et leurs familles éprouvent des sentiments débilitants de perte et d'incertitude à la suite d'un AVC majeur qui peuvent avoir un impact significatif sur leur qualité de vie.
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque l'apport sanguin à une partie du cerveau est interrompu ou réduit, généralement par une artère bloquée, ou un vaisseau sanguin qui fuit ou éclate, privant le tissu cérébral d'oxygène et de nutriments. L'AVC est responsable de plus de 6 millions de décès par an dans le monde.
Pour l'étude, les chercheurs ont suivi des patients en Ecosse pendant un an après une forme sévère d'AVC. Ils ont également interrogé le personnel de santé et les aidants naturels. La série d'entretiens menés sur une période de six mois suggère que les professionnels de la santé ne devraient pas se dérober aux discussions sensibles sur la mort.
«L'AVC survient soudainement et les patients risquent de mourir ou de survivre avec un handicap majeur», a déclaré le professeur Gillian Mead du Centre for Clinical Brain Sciences de l'Université d'Édimbourg.
«Le personnel doit avoir des conversations sensibles avec les patients et leur famille pour connaître leur point de vue et convenir des traitements appropriés. Il s'agit d'un sujet d'éducation et de formation important pour tous les membres de l'équipe d'AVC.
Plus de la moitié des patients de l'étude sont décédés dans les six mois suivant leur admission à l'hôpital. Les familles ont signalé qu'en dépit du risque élevé de décès, les soins étaient trop axés sur le rétablissement physique, avec peu d'attention aux besoins émotionnels ou à la préparation à la mort.
«S'ils nous avaient dit l'ampleur de l'AVC dès la première visite à l'hôpital, nous aurions fait les choses différemment, plutôt que de pousser pour quelque chose qui n'allait jamais arriver», a déclaré l'un des soignants de l'étude dont le père est décédé des suites d'un accident vasculaire cérébral sévère.
Étant donné que tant de patients victimes d'un AVC majeur meurent dans les six mois, les chercheurs de l'étude suggèrent que les soins devraient refléter la possibilité de décès et d'invalidité. Ils disent également que la réadaptation devrait intégrer les principes des soins palliatifs pour répondre aux besoins émotionnels, sociaux et spirituels - ainsi qu'aux besoins physiques - des patients.
«Il est triste de constater que de nombreuses personnes ayant subi un grave accident vasculaire cérébral meurent, malgré des soins médicaux excellents et rapides. Alors que nous espérons un bon rétablissement, les parents et les patients devraient également être soutenus pour se préparer au pire pour les aider à se concentrer sur la qualité de vie », a déclaré le professeur Scott Murray, directeur de l'étude, de l'Usher Institute of Population Health Science and Informatics de l'Université d'Édimbourg. .
La nouvelle étude apparaît dans le Journal de l'Association médicale canadienne et a été financé par le Chief Scientist Office, qui fait partie des Directions de la santé du gouvernement écossais.
Source: Université d'Édimbourg
