Les fumeurs souffrant de troubles mentaux peuvent avoir besoin de conseils pour arrêter

Selon une étude du UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, les fumeurs qui souffrent également d'un trouble mental ou d'un autre problème de toxicomanie bénéficient de manière significative des conseils sur l'abandon du tabac de leurs médecins de soins primaires et finissent par être cinq fois plus susceptibles d'arrêter de fumer.

Jusqu'à 40 pour cent des fumeurs souffrent de ces conditions concomitantes, et ces personnes éprouvent plus de difficultés à essayer d'arrêter. Si les médecins de soins primaires pouvaient offrir des conseils, non seulement cela améliorerait la santé de leurs patients, mais cela réduirait également les coûts des soins de santé liés au tabac, a déclaré le Dr Michael Ong, professeur adjoint de recherche en médecine interne générale et sur les services de santé au David Geffen School of Medicine de l'UCLA et chercheur au centre Jonsson.

Les médecins de soins primaires jouent un rôle important dans les conseils en matière de renoncement au tabac. Avant cette étude, cependant, leur efficacité avec cette population de patients n'était pas claire, a déclaré Ong.

«Nous avons constaté qu'il serait très efficace pour les médecins de soins primaires de fournir une aide pour arrêter de fumer à ces patients», a déclaré Ong. «Cependant, dans le contexte de tout ce que ces médecins essaient de faire en une journée, le sevrage tabagique peut être abandonné.»

«On a également pensé qu’avec cette population de patients, les médecins ne devraient s’occuper que d’une chose à la fois, par exemple traiter une dépendance aux opiacés et choisir de s’arrêter plus tard au tabagisme. Mais à la fin de la journée, nous avons montré que les conseils en matière de renoncement au tabac sont efficaces dans cette population de patients et doivent absolument être poursuivis.

Les chercheurs ont constaté que la probabilité que les patients souffrant de troubles concomitants arrêtent d'eux-mêmes (sans conseil en matière de sevrage tabagique) était de 6%, tandis que les fumeurs sans ces troubles supplémentaires avaient 10,5% de chances.

Les fumeurs - avec ou sans alcool, toxicomanie ou troubles mentaux - étaient également susceptibles de recevoir des conseils pour arrêter de fumer (72,9 pour cent et 79,9 pour cent, respectivement); cependant, les personnes atteintes de ces troubles arrêtent de fumer à un niveau égal lorsqu'elles reçoivent l'aide de leur médecin.

Lorsque le counseling est donné, les fumeurs souffrant de troubles comorbides avaient cinq fois plus de chances d'arrêter (31,3%), tandis que les fumeurs sans les autres troubles avaient trois fois plus de chances (34,9%).

«Cette étude montre que les médecins de soins primaires peuvent aider les fumeurs souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie ou de troubles mentaux à réussir à arrêter de fumer», indique l'étude. «Ces fumeurs devraient être ciblés par des conseils sur l'abandon du tabac afin de réduire le fardeau du tabac sur la santé.»

Ong a noté que les taux de tabagisme sont beaucoup plus élevés chez les schizophrènes et chez les personnes souffrant de dépression et de troubles anxieux.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné le lien entre le counseling de renoncement au tabac au cours de la dernière année et le succès de l'abandon du tabac chez 1356 patients. Les participants avaient déclaré avoir fumé dans le cadre de l'étude de suivi communautaire de 1998-1999 et, plus tard, ont déclaré avoir consulté un médecin de soins primaires au cours de la dernière année dans le cadre d'une enquête de suivi sur les soins de santé pour les communautés en 2000-2001.

«Nous avons échantillonné des patients atteints de ces troubles, et s'ils fumaient à un moment donné, nous avons fait un suivi deux ans plus tard pour voir s'ils avaient parlé à leur médecin de soins primaires de cesser de fumer et s'ils avaient en fait cessé de fumer.» Ong m'a dit.

«Nous avons choisi les fumeurs de l'enquête originale en 1998 et analysé les données de la deuxième enquête en 2000. Personne n'avait jamais examiné les fumeurs avec ces conditions comorbides sous cet angle auparavant.

Ong a déclaré qu'il aimerait que les résultats de l'étude soient ajoutés aux nouvelles directives de pratique clinique afin que les médecins traitant des fumeurs souffrant de maladies concomitantes comprennent que le counseling en matière de renoncement au tabac dans cette population de patients en particulier est plus efficace.

«Amener les gens à arrêter de fumer est le moyen n ° 1 de réduire les décès aux États-Unis», a déclaré Ong. «Nous savons que ces décès sont évitables et nous devrions intégrer chaque outil dans notre boîte à outils pour garder les gens en bonne santé. Cette étude prouve que conseiller à tous les types de patients, même ceux qui ont des problèmes de santé concomitante, d'arrêter de fumer peut fonctionner.

L'étude est publiée dans Recherche sur la nicotine et le tabac.

Source: Université de Californie