La thérapie CBT réduit le handicap et la dépression chez les adolescents fibromyalgiques
Les chercheurs rapportent que l'intervention s'est avérée sûre et efficace, et s'est avérée supérieure à l'éducation à la gestion des maladies.
Les résultats de l'essai clinique multi-sites sont publiés dans Arthrite et rhumatisme, une revue à comité de lecture de l'American College of Rheumatology (ACR).
Les experts disent que le syndrome de fibromyalgie juvénile affecte 2 à 7 pour cent des enfants d'âge scolaire. Semblable aux cas adultes, la forme juvénile du trouble frappe principalement les adolescentes.
Les symptômes typiques de la fibromyalgie comprennent les troubles du sommeil et de l'humeur ainsi que la douleur et la fatigue musculo-squelettiques généralisées.
Des études antérieures montrent que les patients atteints de fibromyalgie juvénile sont accablés de troubles physiques, scolaires, sociaux et émotionnels importants. Cependant, les études portant sur le traitement de la forme juvénile du trouble sont limitées.
Dans l'essai actuel, les chercheurs ont recruté 114 adolescents âgés de 11 à 18 ans qui ont reçu un diagnostic de fibromyalgie juvénile.
L'essai a été mené dans quatre centres de rhumatologie pédiatrique entre décembre 2005 et 2009, avec des participants randomisés pour suivre une thérapie cognitivo-comportementale ou une éducation sur la fibromyalgie, recevant huit séances de thérapie individuelle hebdomadaires et deux séances supplémentaires dans les six mois suivant la fin de la thérapie active.
Les chercheurs ont constaté que les deux groupes de patients présentaient une réduction significative de l'incapacité fonctionnelle, de la douleur et des symptômes dépressifs à la fin de l'essai.
Mais les participants pédiatriques du groupe de thérapie cognitivo-comportementale ont signalé une réduction significativement plus importante de l'incapacité fonctionnelle par rapport à ceux recevant une éducation sur la fibromyalgie. Le groupe de thérapie a eu une amélioration de 37 pour cent de l'incapacité par rapport à 12 pour cent dans la cohorte d'éducation.
Les deux groupes avaient des scores dans la fourchette non déprimée à la fin de l'étude, mais la réduction de la douleur n'était pas cliniquement significative - une diminution de la douleur de moins de 30 pour cent pour l'un ou l'autre groupe.
Le taux d'abandon était faible avec plus de 85 pour cent des participants assistant à toutes les séances de thérapie et aucun événement indésirable lié à l'étude n'a été signalé par les investigateurs.
«Notre essai confirme que la thérapie cognitivo-comportementale est un traitement sûr et efficace pour réduire l'incapacité fonctionnelle et la dépression chez les patients atteints de fibromyalgie juvénile», a déclaré un auteur de l'étude. «Lorsqu'elle est ajoutée aux soins médicaux standard, la thérapie cognitivo-comportementale contribue à améliorer le fonctionnement quotidien et le bien-être général des adolescents atteints de fibromyalgie.»
Source: Wiley-Blackwell
