Modèles de prescription médicale pour les médicaments psychiatriques
Les enquêteurs, parrainés par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), ont cherché à en savoir plus sur les conditions que les médecins du pays traitaient avec des médicaments psychiatriques.
Les médicaments étudiés comprenaient des antipsychotiques, des antidépresseurs et des médicaments anti-anxiété.
D'après les informations de base, les médicaments psychiatriques sont l'une des catégories de médicaments les plus prescrites dans le pays; pourtant, peu d'études ont examiné de manière exhaustive les types de maladies traitées avec ces médicaments.
En particulier, la manière dont les médicaments psychiatriques sont prescrits pour des conditions médicales non incluses dans leur étiquetage approuvé par la Food and Drug Administration - ou «hors AMM» - a suscité un grand intérêt et une certaine inquiétude.
Dans la plupart des cas, il est légal et une pratique courante pour les médecins de prescrire des médicaments hors AMM, même si on en sait moins sur les risques et les avantages d’un médicament pour une indication non approuvée.
Bien que cette étude n'ait pas évalué si les médicaments étaient prescrits pour une utilisation sur ou hors AMM, l'étude révèle que dans la grande majorité des cas, les médecins prescrivent des médicaments psychiatriques aux patients souffrant de troubles psychiatriques.
Ces médicaments sont également parfois prescrits pour traiter d'autres conditions. Cela est particulièrement vrai dans le cas des médicaments anti-anxiété.
«D'après cette étude, il semble clair que les médicaments psychiatriques sont pour la plupart prescrits pour traiter les personnes souffrant de troubles psychiatriques», a déclaré Pamela S. Hyde, J.D., administratrice du SAMHSA.
«Pourtant, alors que les cliniciens élargissent leur utilisation des médicaments psychiatriques à une variété de maladies mentales, la recherche et l'éducation sont nécessaires pour s'assurer que les utilisations sont appropriées.
L'étude a examiné les schémas de prescription de trois principaux types de médicaments psychiatriques: les antipsychotiques, les antidépresseurs et les médicaments anti-anxiété, mais n'a pas évalué la pertinence clinique en soi.
L'étude a révélé que les médicaments antipsychotiques étaient prescrits pour des troubles psychiatriques 99% du temps, y compris les troubles de l'humeur (39%), la schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques (35%), les troubles cognitifs tels que la démence (7,4%), l'anxiété (6%) et troubles du comportement avec déficit de l'attention / troubles du comportement (6%).
En ce qui concerne les antidépresseurs, l'étude a révélé que 93% des prescriptions concernaient des troubles psychiatriques, principalement des troubles de l'humeur (65%), de l'anxiété (16%), de la schizophrénie et d'autres troubles psychotiques (2,6%).
Les autres diagnostics non psychiatriques pour lesquels des antidépresseurs ont été prescrits comprenaient les maux de tête (1,1%), les maladies du tissu conjonctif (par exemple, la fibromyalgie) (1%) et les problèmes de dos (0,7%).
Bien que l'étude ait révélé que la majorité des ordonnances rédigées pour des médicaments anti-anxiété étaient utilisées pour traiter des troubles psychiatriques (72%), un pourcentage significatif (28%) était utilisé pour des diagnostics non psychiatriques, y compris l'anxiété liée aux interventions médicales (6%) , réactions allergiques (4%) et problèmes de dos (2,5%).
L'étude, menée par Tami L. Mark, Ph.D. chez Thomson Reuters et publié dans la revue Médicaments du SNC a analysé les données du National Disease and Therapeutic Index 2005, une enquête représentative à l'échelle nationale auprès d'environ 4000 médecins en cabinet aux États-Unis, menée par IMS Health.
Source: Administration de la toxicomanie et de la santé mentale (SAMHSA)
