Des interventions brèves pour la toxicomanie chez les adolescents peuvent porter leurs fruits pendant des années

Les chercheurs du groupe de santé Kaiser Permanente ont découvert des avantages à long terme pour les patients et les organisations de santé qui utilisent des dépistages, des interventions et des références.

La nouvelle étude, publiée dans la revuePédiatrie, suggère que les avantages peuvent durer de nombreuses années et peuvent inclure des réductions soutenues des problèmes de santé mentale.

L'auteur principal Stacy Sterling, le Dr PH, MSW, de la Division de recherche de Kaiser Permanente en Californie du Nord, a constaté que les adolescents ayant accès à SBIRT - abréviation de «dépistage, intervention brève et aiguillage vers un traitement» - étaient moins susceptibles d'avoir une santé mentale ou des conditions médicales chroniques après 1 an.

La toxicomanie est «étroitement associée aux trois principales causes de mortalité et de morbidité chez les adolescents - blessures, suicide et homicide», écrivent les auteurs. Et, notent-ils, la consommation de substances chez les adolescents va souvent de pair avec d'autres problèmes de santé médicale et mentale et peut conduire à une utilisation accrue des services de santé.

Les enquêteurs ont constaté que ceux qui avaient accès aux services de SBIRT avaient moins de visites en psychiatrie sur 1 et 3 ans, et moins de visites ambulatoires totales à 3 ans. Ces preuves suggèrent des améliorations de la santé mentale menant à une baisse des coûts et de l'utilisation des services de santé.

«Le fait que nous ayons constaté une différence dans les problèmes de consommation de substances même 3 ans plus tard était surprenant», a déclaré Sterling. «Cela suggère que l'accès à SBIRT peut semer une graine pour les patients et leurs équipes de soins, créant ainsi une prise de conscience sur la consommation de substances qui peuvent aider les enfants à éviter de futurs problèmes.»

L'étude a utilisé les données des dossiers de santé électroniques pour examiner la quantité de soins de santé utilisée chez les adolescents ayant accès aux services SBIRT. L'essai clinique randomisé a comparé les soins habituels à 2 autres méthodes d'administration de SBIRT en soins primaires pédiatriques, dispensés par un pédiatre ou par un clinicien comportemental intégré.

La recherche a été menée à Kaiser Permanente en Californie du Nord, une organisation intégrée de prestation de soins de santé. L'échantillon a été prélevé dans le service de pédiatrie d'Oakland, en Californie, et était composé de 1 871 adolescents âgés de 12 à 18 ans.

«Nous avons constaté que les adolescents ayant accès aux services de SBIRT, que ce soit par le biais de leur pédiatre ou d'un clinicien en santé comportementale intégré, étaient moins susceptibles d'avoir des problèmes de santé mentale ou chroniques après un an», a déclaré Sterling.

«Nous avons également constaté que SBIRT conduisait probablement à une moindre utilisation des soins de santé.»

Les auteurs suggèrent que les cliniques de soins primaires pédiatriques et de médecine pour adolescents devraient envisager de mettre en œuvre le SBIRT, que ce soit en formant des pédiatres ou en intégrant des cliniciens en santé comportementale formés au SBIRT (ou les deux) à l'équipe de soins.

Une attention, une formation et une capacité accrues pour traiter la consommation de substances et d'autres problèmes de santé comportementale peuvent avoir un impact significatif sur les futurs problèmes de santé et l'utilisation des soins de santé.

«Nous devons augmenter nos ressources et nous concentrer sur le rôle de la santé comportementale sur la santé et le bien-être en général des enfants et des adolescents sous notre responsabilité», a ajouté Sterling.

«Je pense que des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le SBIRT et ces importants impacts à long terme sur la santé.»

Source: Kaiser Permanente