Les antibiotiques pendant la grossesse ou la césarienne peuvent augmenter le risque d'obésité infantile

Une récente étude de santé publique a révélé que les enfants qui étaient exposés à des antibiotiques au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse avaient un risque plus élevé d'obésité infantile à l'âge de sept ans.

Les chercheurs de l'Université Columbia ont également trouvé des preuves suggérant qu'une césarienne, qu'elle soit élective ou non, est associée à un risque plus élevé d'obésité pour l'enfant.

L'étude est publiée en ligne dans le Journal international de l'obésité.

Des études antérieures ont montré que les antibiotiques administrés tôt dans la vie peuvent être associés à un risque accru d'obésité pendant l'enfance. Cependant, il s'agit de la première étude rapportant que l'utilisation d'antibiotiques par la mère au cours du deuxième ou du troisième trimestre de la grossesse augmente le risque d'obésité chez la progéniture.

Les chercheurs affirment que les antibiotiques affectent les microbes chez la mère et peuvent pénétrer dans la circulation fœtale via le placenta.

Les chercheurs commencent à comprendre que les bactéries qui habitent normalement notre côlon jouent un rôle important dans le maintien de notre santé et que les déséquilibres dans ces populations bactériennes peuvent causer diverses maladies.

On pense que les perturbations de la transmission normale des bactéries de la mère à l'enfant exposent l'enfant à plusieurs problèmes de santé, dont l'obésité.

L'étude est basée sur des données de femmes enceintes en bonne santé et non-fumeurs qui ont été recrutées pour l'étude Northern Manhattan Mothers and Children dans des cliniques prénatales du New York-Presbyterian Hospital et du Harlem Hospital Center entre 1998 et 2006.

Sur 727 mères inscrites à l'étude, 436 mères et leurs enfants ont été suivis jusqu'à l'âge de sept ans. Sur ces 436 enfants, 16% avaient des mères qui utilisaient des antibiotiques au cours du deuxième ou du trimestre.

Ce travail fait partie des efforts du Columbia Center for Children’s Environmental Health pour comprendre comment promouvoir une croissance et un développement sains tout au long de l’enfance et de l’adolescence.

Les enfants exposés aux antibiotiques pendant cette période avaient un risque d'obésité 84% plus élevé que les enfants qui n'étaient pas exposés.

«Nos découvertes sur les antibiotiques prénataux et le risque d'obésité chez la progéniture sont nouvelles et méritent donc d'être répliquées dans d'autres études de cohorte prospectives», a déclaré Noel Mueller, Ph.D., chercheur postdoctoral à la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia et à l'Institut de nutrition humaine. .

«Si ces résultats tiennent, ils suggèrent de nouveaux mécanismes par lesquels les trajectoires de croissance des enfants sont influencées aux premiers stades de développement. Nos résultats ne doivent pas décourager l'utilisation d'antibiotiques lorsqu'ils sont médicalement nécessaires, mais il est important de reconnaître que les antibiotiques sont actuellement surprescrits.

Les chercheurs ont également trouvé un lien entre l'accouchement par césarienne et l'obésité infantile avec césarienne associée à un risque d'obésité infantile 46% plus élevé. Les chercheurs ont contrôlé l'âge maternel, l'origine ethnique, le poids à la naissance, le sexe, l'allaitement au cours de la première année et les antibiotiques gestationnels ou le mode d'accouchement.

«Nos résultats sont cohérents avec une série d'articles qui ont examiné les données sur la césarienne. Bien que des études antérieures aient suggéré que les résultats de l'enfance diffèrent selon que la césarienne était élective ou non élective, nous n'avons pas observé de telles preuves », a déclaré Andrew Rundle, Dr P.H.

«Ainsi, nos résultats fournissent de nouvelles preuves à l'appui de l'hypothèse selon laquelle la césarienne contribue indépendamment au risque d'obésité infantile.»

Semblable à l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse, on pense que l'accouchement par césarienne réduit la transmission normale des bactéries de la mère à l'enfant et perturbe l'équilibre des bactéries chez l'enfant.

«Des stratégies visant à réduire les césariennes médicalement inutiles et à fournir au nourrisson des bactéries favorables à la santé après une césarienne doivent être étudiées», a noté Mueller.

«Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la façon dont le mode d'accouchement, l'utilisation d'antibiotiques pendant la grossesse et d'autres facteurs influencent l'établissement de l'écosystème de bactéries qui habitent chacun de nous», a déclaré Rundle.

«Cette recherche nous aidera à comprendre comment créer une plateforme précoce pour soutenir la croissance et le développement sains des enfants.»

Source: École de santé publique Mailman de l'Université Columbia