Une étude canadienne montre peu d'avantages des écrans de dépression
Une nouvelle analyse conclut que le dépistage systématique de la dépression chez les patients en soins primaires est coûteux, n'est pas cliniquement efficace et peut conduire à des faux positifs.
Dans l'étude, les chercheurs canadiens ont découvert que le dépistage systématique ne s'est pas avéré bénéfique et ne constitue pas une utilisation efficace des fonds de soins de santé. Au lieu de cela, les fonds pourraient être mieux utilisés pour fournir un traitement plus cohérent aux personnes déjà diagnostiquées de dépression.
Le dépistage de la dépression est un sujet controversé car la plupart des autorités estiment qu'un nombre important de personnes ne sont pas diagnostiquées. Cependant, les preuves cliniques soutenant le traitement des épisodes de dépression légers à modérés n'ont pas été validées.
Néanmoins, le dépistage de la dépression par les fournisseurs de soins primaires est recommandé aux États-Unis et au Canada tant que des programmes et des ressources médicales et de santé mentale sont disponibles pour le suivi et le traitement de la dépression.
En revanche, le Royaume-Uni ne recommande pas le dépistage en raison d'un manque de preuves étayant son efficacité.
Les lignes directrices du National Institute for Health and Clinical Excellence du Royaume-Uni ont fait état de préoccupations concernant les taux élevés de résultats faussement positifs, le manque de preuves des avantages, le coût élevé et la grande quantité de ressources, et le détournement de ressources des personnes souffrant de dépression grave.
«La prévalence de la dépression et la disponibilité d'instruments de dépistage faciles à utiliser rendent tentant d'approuver un dépistage généralisé de la maladie», a écrit le co-auteur Brett Thombs, Ph.D., de l'Université McGill.
«Cependant, le dépistage dans les soins primaires est une entreprise gourmande en ressources, ne montre pas encore de preuves de bénéfices et aurait des effets négatifs involontaires pour certains patients.»
Les experts disent que le dépistage est bénéfique lorsqu'il peut identifier les personnes atteintes d'une maladie non reconnue et non traitée qui s'améliorera avec le traitement. De nombreux cas de dépression légère disparaissent sans intervention.
Les auteurs recommandent que fournir un traitement cohérent aux personnes souffrant de dépression récurrente serait un moyen plus efficace de traiter cette maladie que le dépistage général.
Sans équivoque, les chercheurs disent que des essais cliniques sont nécessaires pour évaluer l'efficacité du dépistage. Ensuite, des recommandations fondées sur des preuves peuvent être rédigées.
Jusque-là, «étant donné le manque de preuves des avantages du dépistage et les préoccupations que nous avons décrites, il n'est pas raisonnable de supposer simplement que le dépistage de la dépression est une bonne politique», ont conclu les auteurs.
L'analyse se trouve dans le Journal de l'Association médicale canadienne .
Source: Journal de l'Association médicale canadienne
