Bipolaire ou dépression? Un test cardiaque peut aider à faire la différence
Un simple électrocardiogramme de 15 minutes (ECG ou ECG) peut aider à déterminer si un patient souffre de dépression majeure ou de trouble bipolaire, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de Loyola Medicine à Chicago.
Les résultats, publiés dans le Journal mondial de psychiatrie biologique, montrent que la variabilité de la fréquence cardiaque (variations des intervalles de temps entre les battements cardiaques) peut aider à différencier les deux troubles.
Le trouble bipolaire est souvent diagnostiqué à tort comme une dépression majeure, ce qui peut être préjudiciable au patient, car les plans de traitement pour les troubles sont très différents. Dans le trouble bipolaire - avec ses hauts émotionnels, maniaques et dépression sévère - le traitement implique un antidépresseur avec une protection telle qu'un stabilisateur de l'humeur ou un médicament antipsychotique pour empêcher le passage à un épisode maniaque.
Un médecin qui diagnostique à tort un trouble bipolaire comme une dépression majeure pourrait déclencher par inadvertance un épisode maniaque en prescrivant un antidépresseur sans médicament de sauvegarde de l'humeur.
«Avoir un test non invasif, facile à utiliser et abordable pour différencier la dépression majeure et le trouble bipolaire serait une avancée majeure dans les pratiques de soins psychiatriques et primaires», a déclaré l'auteur principal Angelos Halaris, MD, Ph.D., professeur de psychiatrie et neurosciences comportementales et directeur médical de psychiatrie adulte.
Pour l'étude, les chercheurs ont recruté 64 adultes souffrant de dépression majeure et 37 adultes atteints de trouble bipolaire. Chaque participant s'est reposé confortablement sur une table d'examen tandis qu'un électrocardiogramme à trois dérivations était attaché à la poitrine. Après que le patient se soit reposé pendant 15 minutes, les données électrocardiographiques ont été recueillies pendant 15 minutes.
Ensuite, les chercheurs ont converti les données électrocardiographiques en composantes de la variabilité de la fréquence cardiaque à l'aide d'un logiciel spécial. Ces données ont été corrigées à l’aide de logiciels spécialisés développés par le coauteur de l’étude Stephen W. Porges, Ph.D., de l’Institut Kinsey de l’Université de l’Indiana.
En mesurant la variabilité de la fréquence cardiaque, les chercheurs ont calculé ce que les cardiologues appellent l'arythmie des sinus respiratoires (RSA). Au début de l'étude, les patients souffrant de dépression majeure avaient un RSA significativement plus élevé que ceux atteints de trouble bipolaire.
De plus, les patients atteints de trouble bipolaire avaient des taux sanguins de biomarqueurs de l'inflammation plus élevés que ceux souffrant de dépression majeure. L'inflammation se produit lorsque le système immunitaire accélère en réponse à une condition stressante.
La dépression majeure fait partie des problèmes de santé les plus courants et les plus graves au monde. Au moins huit à 10 pour cent de la population américaine souffre de dépression majeure à un moment donné. Bien que moins courant, le trouble bipolaire est également un problème de santé mentale important, touchant environ 50 millions de personnes dans le monde.
Source: Système de santé universitaire de Loyola
